寄生虫1感染与2临3床.pptx

寄生虫感染与临床; 寄生虫种类繁多，分布广泛，感染率 高。全国人体寄生虫分布调查（1994）， 共查出56种寄生虫，寄生虫总感染率为 62.63%。; 人们对先天性畸形、肿瘤、艾滋病等疾病 是熟悉的，但对寄生虫感染所导致先天性畸 形，可能引发某些肿瘤和使艾滋病人发生机 会性感染而死亡等情况。则知之甚少。; 同一种疾病可能与多种寄生虫感染有关。;一、寄生虫感染与发热;2、有伴随症状的发热 1）伴有腹泻的急性发热 （阿米巴病 ） 2）伴有肝肿大的发热 （黑热病 ，华支睾吸虫病 ） 3）伴有昏迷的发热 （急性脑型血吸虫病，脑型疟疾） 4）伴有肺部病象的急性发热 （肺吸虫病 ）;二、寄生虫感染与腹泻 ; 2?）吸虫：华支睾吸虫、猫后睾吸虫、异形吸虫、横川后殖吸虫、双腔吸虫、卫氏并殖吸虫、肝片形吸虫、布氏姜片虫、日本血吸虫及棘口吸虫等 3）?绦虫：牛带绦虫、猪带绦虫、微小膜壳绦虫及缩小膜壳绦虫等 4）猪巨吻棘头虫 3 昆虫（多种蝇类、粉螨及蒲螨） 4 值得重视的寄生虫性腹泻 （贾第虫 ，隐孢子虫 ，粪类圆线虫 ，旋毛虫 ，粉螨）;三、寄生虫感染与贫血;贫血机制;四、寄生虫感染与黄疸 ;五、寄生虫感染与结石 ;2 ? 泌尿系统寄生虫感染与尿石症 1?） 埃及血吸虫：寄生在膀胱静脉丛及盆腔静脉丛，可导致埃及血吸虫病，又称尿路血吸虫病。慢性期因纤维瘫痕形成、泌尿道增厚可有息肉形成，在赘生物中当有虫卵及虫体时。磷酸盐常以虫卵及虫体，特别是虫卵为核心形成结石． 2?） 包虫：肾包虫病的发病率国内0.4％— 4％。包虫碎屑长期刺激并易形成尿结石的核心，如并发细菌感染则更易形成尿石症。 3）肾膨结线虫：本虫是较大的寄生线虫之一，通常寄生于犬、狼的肾脏及腹腔内，偶尔感染猪、马、牛及人等。 ;六、寄生虫感染与肿瘤 ;七、寄生虫感染与侏儒 ;八、寄生虫感染与肝胆疾患;1、蠕虫在肝胆寄生所致机械性损害及其代谢产物引起的病理变化：华支睾吸虫、姜片虫、肝片形吸虫、猫后睾吸虫、麝猫后睾吸虫、矛形双腔吸虫、胰阔盘吸虫、蛔虫、粪类圆线虫、斯氏狸殖吸虫、蛲虫。 2、蠕虫幼虫在人体肝内???生或移行时的破坏作用：蛔虫 、丝虫 、钩虫、旋毛虫、卫氏并殖吸虫、肝片形吸虫、棘腭口线虫、猪囊尾蚴 3 、蠕虫卵对肝的损害作用虫卵肉芽肿和纤维性变：日本血吸虫卵、 异形吸虫、横川后殖吸虫、肝毛细线虫。 4、寄生虫所致肝内占位性病变：溶组织内阿米巴 、 细粒棘球绦虫、泡状棘球绦虫。 5、 原虫寄生对肝损害：疟原虫、弓形虫、杜氏利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫。 ;九、寄生虫感染与脾脏疾患 ;2、其它一些偶然引发脾损伤的寄生虫病 　１）巴贝虫病；巴贝虫经蜱传播引起的一种人畜共患性寄生虫病，主要寄生于哺乳动物的红细胞内，偶可寄生于人体。在人体红细胞中繁殖，使红细胞大量破坏，引起寒战、高热、溶血性贫血、黄疽、血红蛋白尿、肾脏肿胀和出血、上皮细胞肿胀、肝脏淤血、肝细胞肿胀及坏死、脾脏及骨髓增生。 　 　２）卡氏肺孢子虫：主要寄生于人的肺部，但虫体偶可经血液、淋巴液播散至肺外的脏器，脾脏为其中之一，但这类病人临床症状不明显。 　３）肺吸虫病：童虫在进入肺部发育为成虫之前，有一个在腹腔各脏器移行的过程，这些均可能造成脾脏的损伤。 　 　４）华支睾吸虫病：重度感染时，病人可出现脾脏肿大。 　 ５）肝片形吸虫病：在急性期的病人约有1／4出现脾脏肿大。 　６）蛲虫病　 　７）蛔虫病：在重症感染的情况下，部分幼虫可通过肺毛细血管，经左心而入体循环，侵入一些器官或组织，脾脏则为其可侵害的器官之一。 ;十、寄生虫感染与肺部疾患 ;2 可侵犯包括肺部在内的多个器官组织的寄生虫 1 杜氏利什曼原虫：原虫可在肺的某些间质细胞和巨噬细胞内生长和繁殖，导致巨噬细胞大量增生。患者可出现发热、贫血、消瘦、肝脾肿大、淋巴结肿大和出血倾向。 2 溶组织内阿米巴 3 弓形虫 4 常现丝虫：成虫寄生于人的体腔,主要是腹腔，其次是胸腔，偶见于心包腔。 5 粪类圆线虫 ：感染性丝状蚴经过皮肤感染人体，幼虫移行时通过肺部后到达小肠。另外在机体抵抗力下降时，粪类圆线虫可在人体内繁殖，大量幼虫在体内播散、移行，造成肺、支气管以及胃肠、心脑肝肾等多脏器的严重损害。 6 猪带绦虫：幼虫在人体的寄生部位很广，肺亦可受到侵犯，引起肺囊虫病 ７细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫：幼虫(棘球蚴)在人体的寄生部位以肝最多，肺次之 （３０％）。多房棘球绦虫的幼虫主要寄生于肝，症状类似肝癌,罕见寄生于肺。 ;3 经肺移行的寄生虫 1） 蛔虫 2 ）十二指肠钩虫和美洲钩虫 3 ）旋毛虫 ：由于幼虫移行至肺部引起肺部局灶性或广泛性出血、水肿，发生支气管肺