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全国基层医疗机构抗菌药物合理应用;急性上呼吸道感染和流行性感冒;第一节急性上呼吸道感染;.;临床类型;上呼吸道感染病原;.;.;
鼻腔及咽粘膜充血、水肿,大量漏出液及渗
出液。修复迅速,不造成组织损伤。;.;以咽炎为主要表现的急性上呼吸道感染 ;.;实验室诊断;鉴别诊断 ;治 疗;.;各有效成份协同作用,提高疗效;临床上常应用上述成份组合的复方制剂
为了避免抗过敏药物引起的嗜睡副作用,有些复方制剂分为日片和夜片,仅在夜片中加入抗过敏药,如马来酸氯苯那敏
无发热者可选用不含退热成分的感冒药
如新康泰克,每日2次,每次1片,2-3天
有发热者用含有对乙酰氨基酚的感冒药
日夜百服咛,白天服日片,晚上服夜片,2-3天
泰诺,每日2次,每次1片,2-3天;急性细菌性上呼吸道感染明确细菌感染,如急性咽炎、急性扁桃体炎,可选用青霉素、大环内酯类、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)等抗菌药物治疗,疗程5-7天;第二节流行性感冒;定 义;;甲型流感病毒是人类流感的主要病原,此外还可感染猪(猪流感病毒)、马等哺乳类动物,以及感染鸡、鸭、侯鸟等禽鸟类动物(禽流感病毒);乙、丙型仅感染人类
目前感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高,容易引起大流行
;;发病率;症状和体征;流感可分为单纯型、肺炎型、胃肠型和中毒型四种临床表现类型
病情严重者常发生于老年人、儿童和有慢性疾病者;实验室诊断 ;流感不同于普通感冒;.;;人禽流感;“疑似病例”和“确诊病例” ;治疗原则;抗病毒药物;神经氨酸酶抑制剂
奥司他韦(oseltamivir)扎那米韦(zanamivir)
离子通道M2阻滞剂
金刚烷胺(amantadine)及其衍生物甲基金刚乙胺(rimantadine)
广谱抗病毒药
利巴韦林(ribavirin);;离子通道M2阻滞剂;不良反应;神经氨酸酶抑制剂;;各型抗流感病毒药物的特点 ;流感的早诊、早治、早防是对流感个体治疗和流行控制的关键
以流行病学史和临床症状为依据的诊断,其准确性高达77%
抗流感病毒药物早期使用,才能取得最佳疗效
对“流感疑似病例”的治疗原则:及早应用抗流感病毒药物治疗;中成药;预防接种 ;
谢
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