输血管理程序解析.pdfVIP

输血标本管理程序 1.目的 为规范对输血标本的采集（或留取）、标识、运输、交接、检测、保存和销毁 等工作环节的管理，保证血标本的质量。 2、适应范围 适应于临床输血工作中血标本的采集或留取、标识、运输、交接、检测、保 存和销毁等工作环节的管理。 3.职责 3.1 护理部门 3.1.1 负责护士血标本采集相关知识及技能培训。 3.1.2 血标本采集环境、设备、材料的准备。 3.1.3 血标本采集前对受血者身份的核对确认。 3.1.4 负责血标本的采集、标识、运输与输血科的交接。 3.2 输血科 3.2.1 血标本的核对验收。 3.2.2 献血者血标本的留取。 3.2.3 血标本的检测。 3.2.4 特殊血标本的对外送检。 3.2.5 检测后血标本的保存和处理。 4.管理程序 4.1 血标本采集人员要求 接受过血标本采集的培训，考核合格。 4.2 血标本的要求 4.2.1 ABO 及 RH （D）血型鉴定、交叉配血、血小板抗体筛选或配型、直接抗 人球蛋白试验血标本：用 EDTA-K2 抗凝的采集管，至少 3ML，需混匀。 4.2.2 疑难交叉配血的血标本要求送检 2 管，1 管抗凝（用 EDTA-K2 抗凝的 采集管）另一管不抗凝，血量均不少于 3 ML。 4.2.3 输血前检查、抗体筛选、抗体鉴定、抗体效价标本用促凝剂血液采集 管，至少 3ML。 4.2.4 冷凝集测定标本：用促凝剂血液采集管，至少 3ML，送检前不能放置冰 箱保存。 4.2.5 新生儿溶血病检测必须有新生儿及其父母亲的血标本 (至少有母亲和 新生儿血标本)，EDTA ·K2 抗凝静脉血各至少 3ml。 4.2.6 交叉配血用血标本的采集时，本次配血标本应在输血前 3 天内采集。 4.3 受血者血标本的采集 1 4．3．1血标本采集前的核对 (1)血标本采集前应征得受血者知情同意。 (2)采血人员持《临床输血申请单》或《血型血清学检查申请单》认真核对 受血者身份。若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；若患者意识不清， 通过询问患者的亲属核对患者身份。 4．3．2 血标本的采集 (1) 确定输血后，必须有二名护士 （夜间一人当班时与值班医生）到患者的 床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血。同时有二名以上患者需 备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本。 (2)采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。 ， (3)一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标本。 4．3．3 血标本的标识 (1)血标本采集前，采血护士将要抽血的患者标本检验条码打印出来并贴好 相应项目的试管，持输血申请单当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室 /门急诊号、床号、血型和诊断，采集血样，采血人员在《临床输血申请单》或 《血型血清学检查申请单》上签名并注明采血时间。在专门的标本采集登记本 上签名，有采血者和核对者双人签名，并记录年、月、日、时、分。 (2)离开患者病床之前再次核对患者姓名、床号、病案号、检验项目及采集 日期 4．4 受血者血标本的运输 4．4．1标识好的血标本连同《临床输血申请单》或《血型血清学检查申请 单》，由医护人员或经过培训的护工送往输血科。 4．4．2 紧急送检血标本应符合输血科紧急检测项目的相关要求，并在申请 单上注明“火急”或者“紧急”字样。 4．4．3 送外单位检测的血标本应有试管盖封口，同《血型血清学检查申请 单》一起放入标本袋并密封，观察无血液渗漏后方能送检；若采取 4℃条件送检， 应避免该血标本与冰盒等接触发生溶血。 4.5 受血者血标本的交接 4.5.1 血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方仔细核 对患者信息，包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血申请单的号码是 否一致等，申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本， 原标本留输血科保存，备查。 确认无误后，签署姓名及送检时间年、月、日、 时、