全血凝血监测仪的临床应用.pptVIP

病例分享（1） 第31页，共58页，2022年，5月20日，13点57分，星期四 刘XX，男，22岁，因“剧烈运动后高热 、神志障碍及肢体抽搐4小时”入院。 现病史：患者越野五公里长跑后出现神志不清，高热，体温最高达42℃，伴有四肢抽搐，急送157医院，予以冰帽降温，补液，解痉等处理，病情仍进行性加重，出现血压下降，需升压药物维持血压，并出现低氧血症，血氧饱和度最低降至70％，发病后持续无尿，伴口腔、牙龈渗血，全身皮肤多处瘀斑。经我院会诊后当晚转我院ICU科抢救。 重症中暑合并DIC（1） 第32页，共58页，2022年，5月20日，13点57分，星期四 查体 体温38.5度，神志浅昏迷，GCS评分9分，双侧瞳孔等大约2.5mm，对光反射存在，全身皮肤干燥无汗，多处瘀斑、口鼻及穿刺点出血、双肺呼吸音粗，腹软，无压痛。 辅助检查 Hb154g/L；PLT 35×109 ，PT 90.5，APTT 171.4，INR 11.85 ，TT 163.5，FIB 测不出 ；D-二聚体＞10000ng/ml CK 731ng/ml ；CK-MB 116ng/ml；cTnI 4.91ng/ml；Cr 188μmol/L；ALT 44mmol/L；肌红蛋白 405.1ng/ml 重症中暑合并DIC （1） 第33页，共58页，2022年，5月20日，13点57分，星期四 入科诊断：1.重症中暑 2