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心包摩擦音 部位 胸骨左缘第3、4肋间 特点 与心跳相一致 与呼吸无关 意义 心包膜表面粗糙 提示 心包炎 第62页，共90页，2022年，5月20日，9点56分，星期四 青年医师培训计划要求 肺部触诊、叩诊及听诊 心界叩诊 心脏听诊 肝、脾触诊及叩诊 腹部移动性浊音叩诊 神经反射检查方法 第63页，共90页，2022年，5月20日，9点56分，星期四 青年医师培训计划要求 肺部触诊、叩诊及听诊 心界叩诊 心脏听诊 肝、脾触诊及叩诊 腹部移动性浊音叩诊 神经反射检查方法 第30页，共90页，2022年，5月20日，9点56分，星期四 心界叩诊方法（矢状叩诊） 体位 仰卧位——板指与肋间平行 坐位——板指与肋间垂直 顺序 先左后右 自下而上 由外向内 力量 适中轻叩 叩出相对浊音界 心左界 心尖搏动最强点外 2~3cm 开始 心右界 肝上界上一肋间开始 测量 浊音界距前正中线的垂直距离 第31页，共90页，2022年，5月20日，9点56分，星期四 正常心浊音界 右 (cm ) 肋间 左( cm) 2~3 Ⅱ 2~3 2~3 Ⅲ 3.5~4.5 3~4 Ⅳ 5~6