导管评估护理质量标准.docVIP

精选 精选 . . 精选 . 导管评估护理质量标准 工程 质量标准 分值 扣分及原因 得分 目的 〔5〕 1.正确进行导管评估 2.加强对各类导管的护理，确保患者平安 5 操作前 〔10〕 1.护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩 2 2.病人：与患者沟通，告知评估的目的，取得患者的配合 3 3.评估：患者病情、合作程度、局部皮肤情况、全身情况等，评估导管情况 5 操作 流程 〔60〕 1.核对床号、姓名、手腕带信息等 5 2.与患者沟通，告知评估的目的，取得患者的配合 5 3.实施评估 5 1〕患者评估：病情，合作程度、局部皮肤情况、全身情况等 5 2〕导管评估：①导管或引流管位置、型号及是否通畅; ②引流装置的密闭性、完整性；③是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出；④负压引流着，负压调节是否正确；⑤导管周围敷料情况；⑥引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质；⑦是否按规定时间更换引流瓶〔袋〕 20 3〕分类评估：①伤口引流管：观察伤口渗出情况等②导尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夹管时间及开放时间；③胃管：鼻腔有无分泌物堵塞，是否畅通，有无咳嗽、误咽；④气管套管：套管内分泌物的量、色、性质，有无并发症；⑤中心静脉导管、PICC导管：导管、敷料情况，穿刺点局部情况，导管植入长度，外露导管刻度、臂围等 20 操作后 〔10〕 1.安置病人：协助舒适卧位 3 2.导管妥善固定，引流通畅，标识清晰 3 3.向患者/家属进行导管相关知识宣教 2 4.洗手、必要时记录 2 注意 事项 〔5〕 遵循平安的原那么 做好各种导管标识，防止混淆 针对不同的种类导管，做好分类评估 加强巡视，重点交接 5 提问〔5〕 见附理论知识点 5 总体 评价 〔5〕 1.患者及家属知晓护士的告知事项，对效劳满意 3 精选 精选 . . 精选 . 2.评估标准、准确，患者平安 2 附：理论知识点 导管评估的内容？ 答：〔1〕导管或引流管位置、型号及是否通畅 〔2〕引流装置的密闭性、完整性； 〔3〕是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出。 〔4〕负压引流着，负压调节是否正确。 〔5〕导管周围敷料情况。 〔6〕引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质。 〔7〕是否按规定时间更换引流瓶〔袋〕。 2. 如何分类评估导管？ 答：〔1〕伤口引流管：观察伤口渗出情况等。 〔2〕导尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夹管时间及开放时间。 〔3〕胃管：鼻腔有无分泌物堵塞，是否畅通，有无咳嗽、误咽。 〔4〕气管套管：套管内分泌物的量、色、性质，有无并发症。 〔5〕中心静脉导管、PICC导管：导管、敷料情况，穿刺点局部情况，导管植入长度，外露导管刻度、臂围等。 精选 精选 . . 精选 . 导管评估护理工作流程 患者准备总体评价患者及家属知晓护士的告知事项，对效劳满意评估标准、准确，患者平安向患者/家属进行导管相关知识宣教导管妥善固定，引流通畅，标识清晰发现异常情况及时报告医师处理，并记录健康教育1.患者评估：病情，合作程度、局部皮肤情况、全身情况等2.导管评估：①导管或引流管位置、型号及是否通畅; ②引流装置的密闭性、完整性；③是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出；④负压引流着，负压调节是否正确；⑤导管周围敷料情况；⑥引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质；⑦ 患者准备 总体评价 患者及家属知晓护士的告知事项，对效劳满意 评估标准、准确，患者平安 向患者/家属进行导管相关知识宣教 导管妥善固定，引流通畅，标识清晰 发现异常情况及时报告医师处理，并记录 健康教育 1.患者评估：病情，合作程度、局部皮肤情况、全身情况等 2.导管评估：①导管或引流管位置、型号及是否通畅; ②引流装置的密闭性、完整性；③是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出；④负压引流着，负压调节是否正确；⑤导管周围敷料情况；⑥引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质；⑦是否按规定时间更换引流瓶〔袋〕 3.分类评估：①伤口引流管：观察伤口渗出情况等②导尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夹管时间及开放时间；③胃管：鼻腔有无分泌物堵塞，是否畅通，有无咳嗽、误咽；④气管套管：套管内分泌物的量、色、性质，有无并发症；⑤中心静脉导管、PICC导管：导管、敷料情况，穿刺点局部情况，导管植入长度，外露导管刻度、臂围等 室温适宜、关闭门窗 着装标准，洗手 估评 环境准备 操作前准备 与患者沟通，告知评估的目的，取得患者的配合 本文档局部内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！