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混凝土工程单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
分部工程名称
***************
*********
单元工程量
施工单位
75m3
*************
单元工程名称
C20 砼基础(****~*****)
施工日期
2013 年 11 月 15 日~2013 年 11 月 20 日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
01
合 格
2
02
优 良
3
03
合 格
4
04
合 格
5
05
合 格
6
06
合 格
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 15.2 %,且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为:合 格
签字:(签字,加盖公章) 2013 年 12 月 8 日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 15.2 %,且主要工序达到 合格 等级。
单元工程质量等级评定为:
签字:(签字,加盖公章) 2013 年 12 月 8 日
注 1:对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字,具体要求应满足SL-176 的规定。
注 2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称分部工程名称
*************
*********
工序编号施工单位
01
*************
单元工程名称
C20 砼基础
施工日期 2013年11月15 日~2013年11月15 日
项次 检验项目
岩基
质量标准
符合设计要求
检查(测)记录
/
合格数
/
合格率
(%)
/
1 基础面
预留保护层已挖除;基础面符合设计 现场检查 10 处,预留保护层已挖
软基 10
要求 除,基础面无淤泥质粘土。
100.0
主
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
现场检查 10 处,基础面无地表水
和地下水。
10
100.0
控
项目
3
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规范规定
/
/
/
4 施工缝面凿毛 基面无乳皮,成毛面,微露粗砂 / / /
岩面清理
一般项目
符合设计要求,清洗洁净、无积水、无积渣杂物
符合设计要求,清洗洁净、无积水、
/ / /
缝面清理 / / /
无积渣杂物
施工单位自评意见
主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率为 / %,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为: 合 格
签字:(签字,加盖公章) 2013 年 11 月 15 日
监理单位复核意见
经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率为 / %,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为: 合 格
签字:(签字,加盖公章) 2013 年 11 月 15 日
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
*************
工序编号
02
分部工程名称
*************
施工单位
*************
单元工程名称
C20 砼基础
施工日期
2013 年 11 月 17 日~2013 年 11 月 18 日
合格率
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录
合格数
(%)
稳定性、刚度和
1
强度
满足混凝土施工荷载要求,并符合模板设计要求
模板采用木模板,现场检查 10 处,稳定性、刚度和强度满足基础施工要求。
10 100.0
承重模板底面
2
高程
允许偏差 0~+5 mm / / /
排架梁
3
板
主 柱、
结 构 断面尺寸
轴 线 位置
允许偏差±10 mm / / /
允许偏差±10 mm / / /
控 墙 垂直度项
目
允许偏差±5 mm
内模板:允许偏差
-10 mm ~0
外模板:
/ / /
结构物边线与
4
设计线
外露表面
外模板:允许偏差
-10 mm ~0
5,8,-4,-3,3,6,-9,2,-5,10 10 100.0
隐蔽内面 允许偏差 15 mm
预留孔、洞尺寸
5
及位置
孔、洞尺寸 允许偏差-10
允 许 偏 差 ± 10
/ / /
孔洞位置
mm
一
般 模板平整度、相
1
项 邻两板相错台
外露表面
木模:允许偏差 3 mm
2,3,1,2,0,5,2,1,3,4 9 90.0
目 隐蔽内面 允许偏差 5mm / / /
局部平整度
外露表面
木模: 允许偏差
5mm
2,5,2,4,3,0,4,1,3,2 10 100.0
隐蔽内面
允许偏差为 10mm / / /
板面缝隙
外露表面
木模: 允许偏差
2mm
0,1,1,2,0,2,2,1,1,2 10 100.0
隐蔽内面
允许
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