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硕士研究生入学考试审核表 出生年 姓 名 性别 月 联系电 曾用名 民族 话 近期一寸免冠 所在单 政治面貌 籍贯 位 报考院系 报考专业 家 姓 名 关 系 工 作 单 位 职 务 政治面貌 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系 受过何种奖励或处分 思想政治表现自述： 签 名： 年 月 日 工作或档案所在单位政审意见(包括受奖励及处分情况、对重大政治斗争的态度及表现） 公 章： 负责人签名： 年 月 日