心脏疾患的基本诊疗策略.pptVIP

品种、年龄、与心力衰竭有关或无关的病史、饮食管理情况、亲代心脏病史等 临床症状 有无呼吸困难、运动耐力下降、晕厥、液体潴留等 客观检查结果 听诊、X光胸像诊断、心电图、超声心动图、介入性心脏诊断、物理或化学刺激性实验等。 * 2）CHF临床评定 北京赛佳动物医院结合以上评定结果，并借鉴NYHA提出的心功能分级方法，我们可将心力衰竭分为四级： 日常活动时无心力衰竭的症状和体征， 心脏存在器质性或功能性改变， 或存在可能发生心力衰竭的危险因素。 日常活动时即出现心力衰竭的症状及体征， 亦有部分或全部客观检查结果提示心力衰竭。 存在心脏结构病变及受累器官病变， 休息时出现心力衰竭症状或无法维持日常生活， 客观检查明显异常。 存在心脏结构病变， 低于日常活动即可出现心力衰竭的症状和体征， 客观检查明显异常。 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 * 3）针对性的分级治疗 控制危险因素； ACEI或ARB； β受体阻滞剂。 ACEI或ARB ； 利尿剂； β受体阻滞剂； 地高辛用或不用； 钙拮抗剂用或不用。 ACEI或ARB ； 利尿剂； β受体阻滞剂； 地高辛； 钙拮抗剂用或不用。 ACEI或ARB ； 利尿剂； β受体阻滞剂； 地高辛； 钙拮抗剂用或不用。 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 4）慢性心力衰竭的药物治疗 临床上我们常用的心衰治疗药物有： 血管紧张素