新Bobath视角谈脑卒中的功能恢复.pptVIP

脑卒中后功能性连接特征 脑的在初级运动区的半球间抑制 脑卒中后，损伤半球的初级运动区和补充运动区之间的双向性联系减少 偏瘫侧手指运动时，非损伤半球抑制损伤半球，这种抑制越强，偏瘫侧手的运动功能越差 神经可塑性 新的经验使神经细胞活动，构建神经元间的联系，并改变这些功能， 同时在兴奋活动的神经元之间构筑神经网 在远离区域形成兴奋的神经元的神经网 反复使用的神经网得到强化，不使用的神经网功能丧失 皮质图的变化 皮质图具有很强的可塑性，会根据损伤，经验和练习重组。 即根据脑的主人至今为止的经验和活动，强化经常使用的神经细胞，神经网络 如果阻断来自末梢的感觉输入的话，躯干感觉区的皮质图会发生改变 小脑和基底节在运动学习中的作用 正确进行运动的学习在小脑，例如：即便是知道如何挥动高尔夫球杆，在第一次挥杆中也不易掌握，只有在不断练习中强化小脑 恰当进行运动的学习在基底节。例如：在新家中生活，在哪里有什么，如何使用好等等开始并不知道，在反复尝试后就知道了，像这种适应某种条件和状态形成运动习惯是基底节的作用。 非偏瘫侧的过度活动的影响 非偏瘫侧的过度活动和联合反应是APA’s未起作用 非偏瘫侧上肢的屈起，下肢用力保持站立均不能驱动APA’s 如果没有随意活动或想要活动偏瘫侧上下肢的话，非偏瘫的姿势控制不会发挥功能 非偏瘫侧会向心性活动 误差与小脑 误差的大小会影