心脏电生理检查.pptVIP

拖带刺激-以较心动过速更快的频率起搏，起搏停止后心动过速未终止，恢复到本身固有的频率称之为拖带。 其主要用于判断心律失常的机制。最常见快速心律失常的机制是折返（功能性或解剖性），现在电解剖标测技术可清楚看出心动过速是局灶或折返性，此技术出现前，常用手段为拖带。 补充： 完整电生理检查步骤 心动过缓 心动过速 一、基础间期测量 无需电刺激，静息状态下记录希氏束电图，结合体表获得PA，AH，H，HV间期（单位：ms）的信息 正常范围 PA间期 AH间期 H间期 HV间期 基础 10~45 55~130 10~25 30~55 备注： HV：希氏束电图H波起点至所有导联最早心室波（QRS波或V波）起点，通常是体表导联QRS波最早 虽无临床症状，但电生理检查发现HV间期≥100ms（永久性起搏器植入证据：IIa类 B级） 包括窦房结恢复时间和窦房结传导时间。 窦房结恢复时间测量方法： 用100~175次/分的频率长时间（通常是60s）心房起搏超速抑制窦房结，突然终止起搏观察窦房结重新恢复激动所需的时间。 正常值通常小于1500ms 校正的窦房结恢复时间：更准确 计算方法：测得的窦房结恢复时间-窦性PP间期，正常值≤550~600ms。 二、窦房结功能检查 有不明原因晕厥者，临床上发现或电生理检查诱发窦房结功能障碍者（永久性起搏器植入证据：IIa 类 C 级） 三、心