导管滑脱风险评估表.docVIP

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. . 整理版文本 整理版文本 . 整理版文本 固 镇 东 方 医 院 导管滑脱风险评估表 科室:__________ 床号:___________ 姓名:________ 性别:____ 诊断:__________________________ 工程 危险值 评估日期及时间 年龄 7岁以下 2 70岁以上 2 意识 昏 迷 1 嗜 睡 2 躁 动 3 精神 焦 虑 2 恐 惧 2 躁 动 3 活动 术后3天内 3 行动不稳 2 偏 瘫 2 使用助行器 2 不能自主活动 1 管道种类 胃 管 3 营养管 3 尿 管 1 胸 管 3 术区引流管 3 中心静脉管 2 疼痛 可耐受 1 难以耐受 3 沟通 一般,能理解 1 差,不配合 3 评 分 50 预防措施 防滑脱标识 妥善固定 床头悬挂导管观察巡视记录卡 相关知识宣教 班班交接 评估者签名 注:管道滑脱危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度评分8分,有发生导管滑脱的可能;Ⅱ度评分为8~12分,容易发生导管滑脱;Ⅲ度评分12分,随时会发生导管滑脱。 本文档局部内容来源于网络,如有内容侵权请告知删除,感谢您的配合!

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