精神科急诊PPT课件.ppt

精神科急诊;急诊医学;精神科急诊医学（emergency medicine of psychiatry）;精神科急诊医学;精神科急诊的特点;类型;The Lunatic Asylum (19th Century);门诊急诊;精神科住院患者的紧急处理;急会诊;紧急出诊;心理危机干预;精神科急诊室的设施;精神科急诊室人员职责;门诊急诊的接待;急诊病史和检查;资料来源;病史内容;现病史;过去史、个人史;精神检查;有暴力倾向者注意事项;体格检查与实验室检查;急诊的诊断和处理;器质性或功能性;轻性或重性;处理; ;紧急状态的处理 ;昏迷 ;昏迷的处理;谵妄状态 ;处理;兴奋状态 ;兴奋状态常见精神疾病;兴奋激越的临床表现;兴奋状态的处理; ;控制兴奋与激越的机制;抗精神病药物镇静作用的生化机制;抗精神病药物镇静作用的生化机制;BDZ与 APD镇静作用的区别;镇静作用的弊病;兴奋与激越的治疗发展过程;肠道外给药－快速神经阻滞剂化;快速神经阻滞剂化的评价;肠道外给药－快速安定化（短期镇静）;改良的快速安定化的意义;美国急诊精神病学会观点;精神分裂症病人对药物的选择;抑郁状态;抑郁状态的处理;木僵状态;处理;缄默状态 ;缄默的处理; 急性幻觉状态;幻觉的处理;急性妄想状态与处理;惊恐发作 ;惊恐发作的疾病;惊恐发作的处理;惊恐发作的处理;自杀 ;常见原因;评估;处理;自伤;处理;暴力行为;暴力行为常见精神障碍;评估;暴力行为的处理;暴力行为的处理;拒食;拒食处理;原则： 足量、及时使用抗惊厥药 维持生命功能，预防及控制并发症（脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭、高热等） 积极寻找及治疗原发病因 发作停止后，长期服维持剂量抗惊厥药。 抗惊厥药的使用： 安定：10mg-20mgi.v.st（每分钟不超过2mg），半小时后重复一次。效果不佳者可用安定60mg-100mgin10%GS500ml静滴（每小时10-20mg缓慢滴入）或氯硝基安定2mg-4mgiv.st（缓慢输入）,也可用氯硝基安定4mgN.S100静滴。 同时加用苯妥英钠0.1~0.25Bid或Tid或鼻饲0.1-0.3/日，或在使用安定同时加用苯巴比妥钠0.1-0.2IM’st ;恶性症状群（malignantsyndrome）;精神科住院病人的紧急情况;精神药物副反应;小结;谢谢！