老年人消化系统疾病患者的护理PPT课件.pptxVIP

老年消化系统常见疾病的护理;概述;完成食物的消化与吸收;第一节 老年人消化系统的生理性变化;第一节 老年人消化系统的生理性变化;第一节 老年人消化系统的生理性变化;五、肝脏 体积变小、重量减轻，功能减退，合成蛋白质能力下降，肝糖原储存减少 肝脏可有轻度脂肪变。 肝脏对药物的清除率降低，药物作用时间长，易出现药物不良反应。故老年人长期服用某些药物时剂量宜偏小 ;六、胆囊和胆道 黏膜萎缩，管壁松弛，胆汁量减少，胆汁中胆固醇浓度增加使胆汁浓稠，因此胆石症的发病率随年龄增加而明显增加。 随年龄的增长，胆总管近十二指肠乳头部分逐渐变窄，故老年人胆道疾病具有以下特点：急性胆囊炎和胆总管结石发病率增加；结石大；临床症状少；胆道肿瘤发病率高。 七、胰腺 增龄时胰腺大小无明显变化，但重量减轻，位置下垂。 胰腺分泌量以及胰淀粉酶和蛋白酶的含量与年轻人相同，但脂肪酶减少，脂肪吸收率低，故老年 人易发生脂肪泻。;常见疾病;概述 因唾液腺分泌减少造成口腔黏膜干燥，称口腔黏膜干燥症。 口腔黏膜干燥症在老年人中很常见。健康老年人中约有40%诉说口腔干燥，而较为严重的是由主要侵袭绝经期妇女的自身免疫性疾病——干燥综合征。由于唾液分泌的减少，可影响口腔 黏膜的完整和口腔的自洁、味觉、 牙列的保持和食物的吞咽。 ;病因 ;1：健康史 （1）评估老年人口腔干燥情况：有无吞咽困难、龋齿、牙过敏；有无糖尿病；日常刷牙等情况。 （2） 评估老年人治疗情况：是否服用降压药、利尿剂、抗胆碱药等可导致唾液分泌减少的药物。;2：身心状况 （1） 躯体表现 1）症状：口干、疼痛、吞咽困难、敏感性减低 2）体征：唾液减少、口腔缺乏光泽感、舌苔干燥、口角皲裂，舌运动受阻 3）并发症 ：牙齿龋坏 （2）心理社会状况 口腔干燥常伴有口臭，使老年人难以沟通，易产生孤独感和自卑心理 ;3：实验室检查 （1） 腺体分泌量测定 （2）X线造影：了解有无阻塞、炎症 （3）泪腺功能检查，唾液腺活检，明确干燥综合症诊断。;治疗原则： 治疗原发病，使其食欲和正常的进食不受到影响；老年人能够通过定期的牙科检查、治疗和自我保健，保持口腔的清洁、湿润和牙列、黏膜的健康完整 ; （1）有感染的危险：与唾液分泌减少所致的口腔自洁能力下降、口腔黏膜溃疡有关。 （2）营养失调：摄入低于机体需要量，与唾液分泌减少所致龋齿、牙列缺失、吞咽困难有关。;（1）一般护理 1）促进唾液腺的分泌:多食用滋阴清热生津的食物，如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。 ; 2）保持口腔清洁：早晚正确刷牙、餐后漱口。晚上临睡前刷牙更加重要，养成餐后使用牙线的习惯，在口腔发生溃疡时，可用银花甘草煎水漱口或用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶;也可漱洗口腔以清热解毒，同时涂华素片、冰硼散、锡类散等，每日数次，以利于溃疡愈合。避免使用阿托品、山莨菪碱等抑制唾液腺分泌的抗胆碱能药物的治疗。 ; 3）重视对牙齿、牙龈的保健:养成每日叩齿、按摩牙龈的习惯，以促进局部血液循环，增强牙周组织的功能和抵抗力，保持牙齿的稳固。每年做1～2次牙科检查，及时治疗口腔疾病，修复缺损牙列，做1～2次洁齿治疗，促进牙龈的健康。少食甜食，睡前不食糖果、糕点。义齿与基牙间易引起菌附着，故餐后及夜间在清洁口腔的同时，要取出义齿并刷洗。 ; （2）病情观察:每日观察口腔黏膜的颜色、性质、完整性，注意有无新的溃疡，溃疡的大小颜色、有无出血等情况。当溃疡发展到出血、颈部淋巴结肿大、发音不清晰时，有可能转化为口腔癌。因此，发现这种症状时应及早报告医生。 （3）配合治疗护理:目前尚无特殊治疗方法，主要是缓解症状和预防并发症，包括针对病因治疗、刺激唾液腺分泌治疗、人工唾液、口腔含漱液润滑口腔、针灸治疗以及对免疫功能失调者应用免疫调节剂。护理人员应做好老人健康指导，使老年人能够定期的牙科检查、自我保健，保持口腔的清洁、湿润及黏膜的完整。 ; （4）心理护理：由于本病病程较长，病人往往情绪低落，因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极态度对待疾病。此外对病人进行健康教育也十分重要，倡导健康的生活和学习自我