质子泵抑制剂的合理使用PPT通用课件.pptxVIP

质子泵抑制剂的合理使用;;历史背景;质子泵抑制剂的发展;质子泵抑制剂作用机制;PPI作用的靶位;PPI药动学特点;体内过程;质子泵抑制剂的药理作用;不同药物的抑酸能力;质子泵抑制剂-奥美拉唑;奥美拉唑-药动学;埃索美拉唑-药动学;兰索拉唑-药动学;泮托拉唑-药动学;雷贝拉唑-药动学;PPI的临床应用;PPIs 的临床应用;PPI 在特殊人群中的应用;PPI的临床应用;胃食管反流病的治疗;胃食管反流病的治疗;病例一; 夜间酸突破（NAB）指应用质子泵抑制剂（PPIs,一般指标准剂量）的患者在夜间（22∶00 pm ～ 06∶00 am）胃内pH 值低于4 且持续超过60 分钟的现象。 NAB的可能机制： （1）PPIs仅对壁细胞上激活的质子泵产生抑制，对未激活的质子泵则无抑制作用。夜晚质子泵处于更新阶段，激活的质子泵数量较白天少，故夜间的抑酸作用较白天弱。 （2）由于饮食原因，夜间睡眠时缺少相应的食物刺激，激活的质子泵数量少，故PPI 的抑酸作用降低。 （3）组胺在夜间酸突破发生中起重要作用 （4）夜间迷走神经兴奋性高，胃酸分泌增多。; NAB的影响因素; 减少NAB 的方法; 消化性溃疡;消化性溃疡的治疗目标;消化性溃疡的治疗;HP根除适应症;根除幽门螺杆菌的一线方案;根除幽门螺杆菌的补救治疗;药物相关性溃疡; NSAID s相关性溃疡;关于氯吡咯雷与PPI的相