重点部位感染预防控制措施.pptxVIP

重点部位感染预防控制措施;皮肤软组织感染预防控制措施;;;;;呼吸机相关性肺炎的预防控制措施;呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated?pneumonia,VAP) ;病原学;发病机制;VAP的危险因素;预防VAP的集束化方案(Bundle);抬高床头;每日唤醒及评估(镇静休假);预防消化道溃疡;预防深静脉血栓(DVT);其他措施;;卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知;导管相关血流感染预防与控制技术指南;导管相关血流感染的定义; 穿刺部位的皮肤细菌移行至皮下导管 导管接口部污染(最主要的原因) 经血行污染导管端口 输液污染 导管材料 细菌生物膜(biofilm) ;1、临床诊断:主要依照临床表现,包括局部感染症状、体征和全身的症状、体征以及血管留置导管病史,此外还需排除其他原因继发的血流感染。 当依照临床表现怀疑时或差不多作出临床诊断时,应及时取导管插管部位分泌物,经导管采血和对侧静脉采血进行细菌培养,拔除导管时取导管尖端进行细菌半定量培养协助诊断。 ;2、实验室诊断: ⑴ 标准一 至少一套或一套以上的血液培养出确认的病原体,且血中微生物生长与其他部位感染无关。 ⑵标准二 患者至少有以下一种症状或体征:发热(体温＞38℃)、寒颤、低血压(收缩压≤90mmHg);至少2套不同时段的血液培养