抗生素在泌尿生殖系统的应用.pptxVIP

抗生素在泌尿生殖系统的应用;1非复杂性下尿路感染;2复杂性尿路感染;3复发性尿路感染;4病原体;急性膀胱炎的主要致病菌;复杂性尿路感染的病原体;5实验室检查;6诊断;7鉴别诊断;8治疗;抗生素的选择 尽估计少的扰乱自然的阴道和肠道的菌落 革兰氏阳性菌,如乳酸杆菌存在肠黏膜薄生物膜 内,对革兰氏阴性致病菌具有第一道防御作用 呋喃坦丁破坏自然肠道菌落最少,但消灭阴道细 菌能力有限 急性膀胱炎 单次抗生素不如3日治疗效果 TMP-SMX 3日疗程为标准治疗 复杂性尿路感染 严重者静脉用药,常用喹喏酮类或头孢类 存在解剖异常或尿路梗阻,合并代谢或免疫疾病 要祛除病因,根治合并症;9预防;是否抗生素预防方案？ 抗生素治疗时间？ ;细菌毒力和机体防御 的机制;一膀胱的初步防御反应 尿液冲刷 低PH值和低渗环境 尿中的盐、尿素、有机酸抑制细菌的生长 乳铁蛋白 其他:T-H蛋白、低分子糖、分泌性IgA、尿路 分泌的黏液;二UPEC的毒力因素包括 1溶血素、细胞毒坏死因子 2含铁产气杆菌素 3荚膜 4脂多糖;三尿路中细菌的附着 UPEC的黏附器官-菌毛,4种:S菌毛、 Dr家族黏附素、P菌毛、1型菌毛 1