口服中毒患者洗胃技术及胃管消毒措施.docxVIP

口服中毒患者洗胃技术及胃管消毒措施 lx U|洗胃术是将一定成分的液体灌入胃内，与胃内容物混合后在抽出，反复多次， 达到清除毒物或治疗的一项技术操作。主要在临床中用于经消化道中毒患者的 抢救。 洗胃的方式1.催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易 行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油 制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救 措施。2.胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出 毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的 患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对于服大量毒物在4?6小 时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。 这里主要阐述胃管洗胃术，也就是日常抢救患者使用的电动洗胃机洗胃技术。 洗胃术的适应症和禁忌症1、适应症 .经口摄入有毒物质凡经口摄入各种有毒物质，如农药、过量药物、食物中毒者，为迅速清除毒 物，均应尽早尽快洗胃。 .检查或术前准备幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钢餐检查或手术前的准备，急性胃扩张需排 出胃内容物减压者均宜置入导管抽吸及灌洗。 2、禁忌症1.对摄入强腐蚀剂（如强酸强碱）的患者禁忌洗胃。 2、存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重。 洗胃后管道消毒措施1、洗胃机每次使用完毕后必须进行彻底的清洗消毒。 2、将胃管除去后，在三通处接上0.3cm的PVC透明塑料管,然后接上引流袋制成的模拟胃，清水桶不动，将污水倒掉，在污水桶中注入少 量清水。 3、由于患者进食含脂肪食物，将会使洗胃机内管壁上存在一层油垢，若患者进食有毒物质， 患者进食有毒物质， 患者进食有毒物质，且电动洗胃机清洗消毒不合格，将增加感染风险，从而加重患者疾病情况，因此在使用后需及时对电动洗胃机进 患者进食有毒物质， 且电动洗胃机清洗消毒不合格，将增加感染风 行高水平消毒。 高水平消毒高水平消毒指杀火一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其狗子和绝大 多数细菌芽抱。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、过 氧化氢、臭氧等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的 浓度和有效的作用时间进行消毒的方法 4、在清水桶中加入油污清洗剂反复运行洗胃机，在清水桶中加入消毒液再反复运行洗胃机，最后在清水桶中加入清水再反复运行洗 胃机，直至清洗干净。 5、平时定期有消毒抹布擦拭机器表面，防止液体渗入机器内部，腐蚀机器。即使不用机器时，也需要将机器每天运行一次，保证机 器随时处于良好状态。 6、医学专家表示，酶类清洗剂在电动洗胃机清洗消毒过程中发挥 重要作用，在清洗时酶类清洗剂能够有效分解大分子脂肪、蛋白 质，糖类等物质，进而实现有效清洁的目的。 全自动洗胃机的工作原理全自动洗胃机是由四个接口和显示器盘组成。四个接口分别为进胃接口、出 胃接口、污水管接口和清水管接口。内部结构是由气路、液路和电路 控制部分组成。气路部分是由气泵、电磁阀、气压传感器和工作腔 组成。液路是由带有单向阀的四个管路，即进液管、出胃管、进胃 管和排污管，以及两个工作腔组成。电路控制主要是由控制板控制 的屏幕显示、气泵、气体压力传感器、电磁转向阀和电磁阀组成。 全自动洗胃机的动力是由气泵产生的气体来提供正负压将清水注入胃内并排出污水的洗胃过程。气体通过电磁阀和气体压力传感器吸入和排出 气体，完成工作腔内的气压变化，气压变化过程中将药水或清水通过进胃管排入胃部，并将胃部液体通过排污管排到污水桶中，这样 的过程即为完成洗胃计数一次。 常用洗胃溶液的选择 洗胃溶液 用途 注意事项 温开水 用于毒物不明的中毒，敌百虫中毒 避免溶液过热，防止毒物吸收 盐水 1 %敌百虫中毒 禁忌碱性药物 生理盐水 用于硝酸银.神化物.DDT、八八八中 毒 禁用油性泻药，防止促进溶解和吸收 活性炭 0.2%?0.5%混悬液，用于一切化学物 质中毒 富化物中毒禁用，洗胃后服蛋清水、牛 奶.保护粘膜减轻疼痛 淀粉浆 75?80克/1000毫升，用于碘剂中毒 持续洗胃至洗出液体不呈蓝色为止 高铉酸钾 0.01%?0.02%用于巴比妥类、阿片 类.土的宁、神化物.氤化物.磷中 毒、乌头碱中毒、毒茸碱中毒等 1059、1605、3911.乐果中毒时禁 用，防止氧化成毒性更强的物质 过氧化氢 3%10毫升/1000毫升水中，用于阿 片、土的宁.氤化物.磷及高镒酸钾中 毒 对粘膜有刺激性，易引起胃胀 碳酸氢钠 1%?5%用于有机磷中毒.百草枯中毒 等 敌百虫中毒禁用，敌百虫遇碱性药物可 分解成毒性更强的敌敌畏 钙盐 乳酸钙15?30克/1000毫升.氯化钙5 克/1000毫升用于氯化物及草酸钙中毒 镁剂 氯化镁或氢氧化镁25克000亳