进食障碍的心理干预.pdfVIP

中国心理卫生杂志 　2004 年 　第 18 卷 　第 1 期 3 1 ?综述? 进食障碍的心理干预 北大心理系 　 ( 100871) 　章晓云 　钱铭怡 　　进食障碍是一组以进食行为异常为 治疗师评估病人的严重程度和生理 要 [12 ] 。 主的精神障碍 , 主要包括神经性厌食症 状况之后 , 可以引入认知模型和行为技 与药物治疗相比 , CBT 明显优于后 ( ) , [8 ] Mitchell , CBT Anorexia Nervosa , AN 和神经性贪食症 术 。首先 向病人阐明认知模型的基本 者 。 研究表明 与药物治 (Bulimia Nervosa , BN ) 两 大 综 合 征 。 因素 , 如 : 帮助病人理清自己的不合理 疗结合并没有明显提高疗效 [12 ] 。与其他 Russell 首次提出了对 AN 和 BN 的诊断标 思维和情绪与病态进食行为之间的关系 心理治疗方法相比 , 在治疗刚刚结束和 准 [1 ,2 ] , 为 DSM - Ⅲ对进食障碍诊断标 等 ; 其次 , 引入行为技术 。主要涉及三 早期的随访中 , CBT 在降低贪食和呕吐 准的编制奠定了重要基础 。目前普遍使 个领域 : ①打破病人进食的恶性循环 ; 行为方面疗效更好 , 并且在态度改变上 用的是 DSM - Ⅳ。诊断标准的制定和完 ②为病人提供正常进食原则 。如 , 与别 效果更明显 。然而 , 一年后这种优势就 善对治疗的发展具有促进作用 。17 世纪 人一起进食 ; ③要求病人坚持记录自己 消失了 [8 ] 。Fairburn 等人中期随访也发 到 20 世纪前半叶有很多精神科医生和 进食的情况和当时的心情 。当病人的节 现了相同的结果 [13 ] 。 心理学家报告了自己的治疗案例 [3 ] , 其 食开始减轻 、贪食的次数和量有所减少 目前 , CBT 是治疗进食障碍最常用 中有药物治疗取向也有心理治疗取向 。 后 , 治疗师可以对病人进行认知重构 。 的方法 。但是 , 其花费时间较长 , 对治 过去的 20 几年中 , Bruch 、Crisp 和 Rus2 这一阶段主要使用提问 、角色扮演等技 疗师专业水平要求较高 。因此 , 造 成 sell 等继续发展了对 AN 的治疗 。Bruch 术识别 、挑战和改变病人的自动思维或 CBT 花费较高 , 不易推广 , 并且不适合 提出 “事实寻找” ( Fact - Finding ) 的心 自动映象 (如 , 自己的体形 ) 。图式是 对大规模人群进行干预 (如 , 中学生 、 理 治 疗 方 法 ,