Mammotome(麦默通)手术的护理.pptVIP

术后护理： 2、预防出血 在82例患者中出现了皮下淤血9例，血肿3例，是由于术中压迫伤口时间不够长或术后弹性绷带移位引起，因此术后要注意观察患者胸部绷带是否包扎过松过紧，询问患者有无呼吸困难，胸闷不适，必要时可由医生适当调整绷带的松紧度，嘱患者勿自行调节，如有绷带移位要及时予重新包扎；注意伤口有无渗血，如渗血渗液较多湿透绷带应及时通知医生。 当前28页，共49页，星期一。 术后护理： 3、预防感染 术中所有旋切刀均为一次性使用，术后常规遵医嘱使用口服抗生素和止血药1天，避免血肿，预防血肿引起的继发感染。本组所有病人无1例感染。 当前29页，共49页，星期一。 术后护理 4、术后活动 麦默通手术时间虽短，但由于患肢处于制动状态，术后容易引起麻木不适，因此，可指导患者适当活动上肢，可做握拳、曲肘等运动，促进血液循环，减轻不适感。同时，又要避免双臂大幅度外展活动影响伤口的愈合，引起出血。 当前30页，共49页，星期一。 术后护理： 5.出院指导 出院后弹力绷带常规包扎48h,局部伤口保持清洁干燥，5天内禁浴；告知患者乳腺纤维瘤有复发的肯能性，指导患者乳房自检的方法；出院带药的服用方法；3天后门诊复查 当前31页，共49页，星期一。 乳 房 自 检 乳房自检： 自我了解乳房健康状况的检查，是每个妇女都应该掌握的。 有利于早期发现乳腺疾病，特别是乳腺肿瘤、乳腺癌。 当前32页，共49页，星期一。 1.自查对象 美国健康协会提倡妇女从２０岁开始每月进行乳腺自查，每年到医院常规检查一次。 ４０－５０岁年龄段高发于其他年龄段，尤其４０岁未生育者，月经初潮早，闭经晚于５０岁，结婚未育未哺乳者，３０岁以上初婚者，有乳腺炎及增生史或乳腺多次接受放射线照射者肥胖者等。 乳房检查的最佳时间通常是月经来潮后第 9～11天 绝经期妇女可选择每月的固定日期。 2.乳房检查的内容 2.乳房检查的内容 当前33页，共49页，星期一。 2.乳房检查的内容 乳头有无液体渗出 乳头四周有无皱褶 皮肤是否起皱 颜色有无变化 皮肤纹理有无变化 肿块 当前34页，共49页，星期一。 视 诊 观察乳房大小是否对称，皮肤有无异常性改 变（如色泽、水肿、隆起、凹陷等）及乳头 位置（如有无上抬、移位、内陷） 当前35页，共49页，星期一。 触 诊 了解乳房有无肿胀及性质 乳房检查的顺序：外上→外下→内下→内上 →中央（乳头、乳晕）区。 肿块：记录大小、外形是否规则、硬度？边界清楚？表面光滑？周围组织粘连情况。 当前36页，共49页，星期一。 随着生活方式的逐渐变化和生活水平的提高乳腺疾病发病率明显增高，年轻女性纤维瘤及增生瘤样病变临床多见［1］。尤其一乳多发者较多，传统方法是对良性肿块进行开放手术切除，在乳房表面留有明显的疤痕，对于多发者留有多处疤痕，这对当今爱美的女性，尤其是年轻、未婚未育的患者很难接受。 当前1页，共49页，星期一。 麦默通系统是用于乳腺微创活检的新技术。它在B超引导下，通过计算机控制的真空辅助高速旋切设备，利用真空负压吸引原理，进行乳腺组织微创切割的仪器系统，主要用于诊断女性乳腺肿瘤和可疑病灶，对较小的良性肿瘤可在微创下切除，具有切口小，腺体组织损伤少，术中出血少，术后恢复快，几乎无瘢痕的优点，受到了对生活追求高品质、对外形要求高及一些年轻女性的欢迎，为患者开辟了一条新的手术途径 当前2页，共49页，星期一。 主要内容 当前3页，共49页，星期一。 乳腺疾病是女性的多发和常见疾病，尤其乳腺Ca是一种严重影响妇女身心健康，甚至危及生命的恶性肿瘤。影像学检查方法是发现和诊断乳腺Ca的主要手段。超声检查操作简便，可多断面检查，定位效果好,对病灶的发现率也较高。 当前4页，共49页，星期一。 了解乳腺 解剖 正常女性乳腺位于胸前壁，上界平第2－3肋，下界平第6－7肋，内界达胸骨缘，外界达腋前线。有的乳腺腺体向腋部有一突出部分，称外侧突,也可称副乳。 当前5页，共49页，星期一。 锁骨 胸肌 胸骨 乳腺小叶 乳头 乳晕 乳腺管 腋窝淋巴结 肋骨 脂肪组织 了 解 乳 腺 当前6页，共49页，星期一。 了 解 乳 腺 当前7页，共49页，星期一。 乳腺病变的微创诊断 信息时代的发展，医学模式的转变 传统的、经典的外科 外科的微创化 “A major goal of modern breast medicine is to minimize the number of patients with benign lesions who undergo open surgical breast biopsie