平衡与协调训练.pptVIP

* 协调训练方法 2.下肢协调训练 （1）轮替动作练习：交替屈髋；交替伸膝；坐位交替踏步；拍地练习 （2）整体动作练习：原地踏步走；原地高抬腿跑；跳绳，踢毽子等 （3）节律性动作练习 * 协调训练 注意事项 1.适用于协调功能障碍的患者 2.患者具有严重心律失常、心力衰竭、严重感染或严重的痉挛等，不宜训练 3.训练前，训练中要注意协调功能的评定，以了解问题所在，制定或修改训练方案 4.协调功能训练与肌力训练、平衡训练等同时进行 YOUR LOGO Your mail Your QQ Your name You are more than welcomed to contact me! 第二章第四节 恢复平衡能力训练 一、基本概念 平衡是指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动地调整姿势的能力； 即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即通过自主的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定的支持面内。 平衡能力训练是指为提高患者维持身体平衡能力所采取的各种训练措施。 (二)维持平衡功能的因素 平衡功能的正常依赖于以下3种因素： ①人体具有保持身体位置安定的能力即稳定力，在身体最小的摆动下身体能保持姿势。 ②在随意运动中能调整姿势。 ③能安全有效地对外来干扰做出反应，保持动态稳定性。 （三)平衡的种类 静态平衡 人体在无外力的作用下，保持某一静态姿势，自身能控制及调整身体平衡的能力。 主要依赖于肌肉的等长收缩及关节两侧肌肉协同收缩来完成，如手膝位的跪立训练。 动态平衡 在外力作用于人体或身体的原有平衡被破坏后，人体需要不断地调整自己的姿势来维持新的平衡的一种能力， 主要依赖于肌肉的等张收缩来完成，如平衡板上的站立训练。 卧位，当跷跷板倾斜至一侧时的平衡反应 坐位，当支持面倾斜时的平衡反应 站立，被拉向后倾 站立，被推向前 跷跷板前倾的平衡 跷跷板后倾的平衡 迈步——倒向前 迈步——向前保护性迈步 向侧面保护性迈步 向后保护性迈步 一条腿的平衡顺序 足部小的协调运动 在地板上转动 手臂的保护性伸展 跌倒时 当接近某物而出现危险时 (四)支撑面与平衡的关系 支撑面的改变直接影响着维持平衡的能力。支撑面大，体位稳定性好，则容易维持平衡； 反之：随着支撑面的变小，身体重心的提高，体位的稳定就需要较强的平衡能力来维持。 不同体位下支撑面的改变对人体维持平衡能力的影响不同。 日期 @地点 第三篇 康复治疗技术 第五节 平衡与协调训练 YOUR LOGO 学习目标 一、概述 二、平衡功能训练 三、协调功能训练 平衡与协调训练 是康复训练的重要内容之一。 平衡的好坏能直接或间接的影响患者身体控制和日后的生活自理能力。 协调决定了动作过程是否准确和流畅。 定义：是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态。 人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动的调整并维持姿势的能力。 要求：经过训练后能达到下意识自动维持平衡 平 衡 平 衡 的 分 类 静态平衡：又称一级平衡 动态平衡：包括两个方面： （1）自动态平衡：又称二级平衡 （2）他动态平衡：又称三级平衡 * 平 衡 的 反 应 平衡反应的一般规律： 6个月时形成俯卧位平衡反应， 7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应， 9 ～ 12个月形成蹲起反应， 12 ～ 21个月形成站立反应。 平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。 特殊的平衡反应： 保持性伸展反应 跨步及跳跃反应 * 保持人体平衡需要三个环节的参与 感觉输入 中枢整合 运动控制 * 感觉输入 视觉系统 躯体感觉 前庭系统 * 中枢整合 三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案。 * 运动控制 踝调节机制：是指人体站在一个比较坚固和较大的支撑面上，受到一个较小的外界干扰（如较小的推力）时，身体质心以踝关节为轴进行前后转动或摆动（类似钟摆运动），以调整质心，保持身体的稳定性。 髋调节机制：人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体质心和保持平衡。　　　　　 跨步调节机制：重新建立身体质心支撑点，使身体重新确定能实现稳定站立的支撑面，避免摔倒。 * 影响平衡训练的因素 平衡的维持机制对平衡功能的影响 与平衡有关的感觉的作用 与平衡有关的运动控制系统 重心和支撑面对平衡功能的影响 人体应付姿势变化的对策 包括踝对策、髋对策和迈步对策。 * 平衡训练的基本原则