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中小学教师信息技术应用能力提升工程2. 0培训 校本教研考核测评表 姓名 单位 所在工作坊 所选能力点 环境1维度 学情分析 教学设计 学法指导 学业评价 多媒体教学环境 混合学习环境 智慧学习环境 校本教研完成情况 次序 研修内容/主题 本人作用（主持/主讲/参加） 完成学时 10学时 考核评定结果（评定结果为优秀、合格、不合格） 自评等级 工作坊成员互评等级 佥J - 坊主评定等级 签字 学校认定等级 签字（章） 本人签字: 校本教研佐证材料 第一次校本教研活动记录 时间 地点 学时 研修形式 研修主题 主讲人 承当的研修 任务 研修主要内 容（可提供 活动过程记 录、照片、 简报等作为 佐证） 效果（收 获） 第二次校本教研活动记录 时间 地点 学时 研修形式 研修主题 主讲人 承当的研修 任务 研修主要内 容（可提供 活动过程记 录、照片、 简报等作为 佐证） 效果（收 获） 第三次校本教研活动记录 时间 地点 学时 研修形式 研修主题 主讲人 承当的研修 任务 研修主要内 容（可提供 活动过程记 录、照片、 简报等作为 佐证） 效果（收 获） 第四次校本教研活动记录 时间 地点 学时 研修形式 研修主题 主讲人 承当的研修 任务 研修主要内 容（可提供 活动过程记 录、照片、 简报等作为 佐证） 效果（收 获） 第五次校本教研活动记录 时间 地点 学时 研修形