高血压及高血压急症的护理.pptxVIP

髙血爪髙血爪急症衿护理;咼血压的分类和标准 按WHO的标准：（若收缩压与舒张压分属不同级别时, 则以较高的级别为准）;?L交感神经系统活性亢进 ? 2、肾性水钠潴留;亩血左，急症 Hypertensive emergencies ?血压急剧 t， SBP 200mmHg, DBP 120mmHg ?病情凶险 ?常伴有心、脑、肾等靶器官的损害 ?发病率占高血压患者的5% ?别名：高血压危象、恶性高血压;靶器官损害;髙血在急症与鞄器官损害;修東上鬻史櫟阵依血苦播疗，保f 器官损害的彳 —咼血压脑病 -脑出血 -ACS -主动脉夹层 一心衰 -肾衰 -子痫;高血压脑病;脑卒中 ?高血压脑出血：发病时常突然感到头部剧烈 疼痛，随即频繁呕吐,收缩压达180 mmHg以 上，偶见抽搐等。诱发因素：如情绪激动、 睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。 ?脑血栓、脑栓塞：偏瘫、麻木，头晕、头 痛、感觉障碍、昏迷;急性冠脉综合征;主动脉夹层;急性肺水肿 ?气促、呼吸困难、口唇紫紺、不能平 卧、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰 ?双下肺部湿罗音及哮鸣音 .心率f,心尖舒张期奔马律 ?严重者可引起晕厥及心脏骤停;肾衰及其他;r 「 治疗三阶段 ____________丿;用在个槛化，成叶把器官受损 ?缺血性脑卒中：3?5天不积极降压 ?出血性脑卒中：尽快安全水平 ?急性肺水肿、心、肾衰及子痫： BP140/90mmHgo ? ACS、糖尿病：BP130/80mmHg, HR 50?70bpm ?主动脉夹层：BP (90-110/60- ____;资物倍疗;护理工作;护理流程 ? 1、立刻备监护床、气垫、氧 气、监护仪、吸引器，做好 迎接病人的准备。 ? 2、接到患者，察看意识是否 清醒、协助过床。 ? 3、取合适体位。 ? 4、连接氧气、监护仪，固定 好引流管，更换衣物。 ? 5.立刻建立静脉通道。;倍疗过程彳的护理;倍疗过程彳的护理 4、病情观察： ?密观意识、瞳孔、神志、生命体征、尿量、用 药反应以及有无头痛、恶心、呕吐、抽搐等。 ?高血压急症患者初始多烦躁不安，随着降压药 的应用，血压下降后患者渐转安静。如突然出 现躁动、通妄、头疼、呕吐，可能血压降低过 快致宿部血管扩乘度，造成扃水帰。此日寺应立 即减慢降压药速度，及时通知医生，对症处 理，弃且抬高床头15。?30。;倍疗过程彳的护理;配合抢赦;用書护理 ? 1、硝普钠 ?避光、现配现用。配置后24小时无 论是否用完都应更换，长期使用应 防止氤化物中毒。 不与其他药物配伍。 严格控制速度。 密切观察血压及精神症状。 防止发生体位性低血压。 副作用：头痛、恶心，做好解释。;用書护理 2、口服用药 利尿剂：速尿、HCT—尿量 B受体阻滞剂：美托洛尔一心率情况 ACEI：卡托普利，雅施达、洛汀新一干咳 ARB：代文、海捷亚、美卡素一头晕 CCB：心痛定、尼群地平、络活喜、拜新同、 波依定;凍笈攧的护理工作;隊將的從食习枚;a=i;隊必的吱活方式 戒烟、酒 控制体重 保证睡眠充足、质量好 保持情绪稳定 -- 家属支持 每天测血压 丿;合理运初;編編/