标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析（医疗卫生论文资料）.docVIP

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析（医疗卫生论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“神经内外科”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5783字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤疗效观察 5 1.一般资料 6 2.影像学检查 6 3.治疗方法 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析（医疗卫生论文资料） 文1：标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析 The Treatment Summary and Analysis for 80 Cases with Heavy Craniocerebral Injury Treated with Larger Aumacr Aniotomy LIU Wan-jun，LUO Sheng Department of Neurosugery，Wuqing Hospital，Wuqing，301700，Tianjin，China 【ABSTRACT】 Objective:To sum up and study the treatment experience of stard large trauma craniotomy in treating heavy craniocerebral :The hematomas were evacuated through stard large trauma craniotomy in 80 patients with heavy craniocerebral injury who were observed for curative :After 6-18 month follow-up，36 recovered well(45%)，10 moderately disabled(%)，6 severely disabled(%)，2 was under vegetative state(%)and 26 died(%).Conclusion:Large standard traumatic craniotomy is an effective way to treat heavy craniocerebral injury。 【KEY WORDS】 Craniocerebral Trauma，Decompressiourgical，Larger Aumacr Aniotomy 重型颅脑损伤患者死残率很高，难以控制的颅内高压是主要原因，标准大骨瓣减压术是创伤后颅内高压的治疗方法之一。我科~月采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者80例，取得较好效果，现总结报道如下。 1 资料与方法 一般资料 本组80例，男43例，女37例;年龄16~84岁，平均年龄岁。伤后至入院时间~6h。致伤原因：交通伤55例，坠落伤10例，打击伤11例，其他伤4例。受伤机制:减速伤52例，加速伤24例，机制不明4例。着力点:枕部着力52例，颞顶着力28例。 临床表现 所有患者均昏迷，生命体征有不同程度改变，GCS3~5分34例，6~8分46例;双侧瞳孔散大19例，单侧散大61例，其中癫痫发作3例。 影像学检查 本组术前均行头颅CT扫描，单纯挫裂伤或伴脑内血肿、硬膜下血肿53例;双侧挫裂伤和(或)伴脑内血肿以一侧为重18例;双侧重型挫裂伤伴脑内血肿9例。合并广泛蛛网膜下腔出血31例，弥漫性轴索损伤9例;血肿量30~150mL。环池变窄36例，环池闭塞9例。中线移位≥10mm 47例，5~10mm 9例。 手术方式 本组病例均于全麻下行急诊开颅，术前常规脱水、利尿。切口起自颧弓上耳屏前1cm，于耳廓上方向后上方延伸至顶骨正中线，向前沿正中线至前额部发际下，顶部骨瓣成形时旁开正中线矢状窦2~3 cm，颅骨钻孔5~6个，第一孔在额骨颧突后(关键孔)，第二孔在额突下眉弓上尽量靠近中线，使前额底暴露清楚，第三孔于耳前尽量靠近颞底，其余2~3孔按需钻于切口内，形成(14~15)cm×(11~12)cm骨窗，去除蝶骨嵴返折部及额颞底侧骨板后清除硬膜外血肿，悬吊硬膜并处理脑膜中动脉出血，控制前、中颅底出血。于颞部硬脑膜处切一小口，放出硬膜下部分血肿及血性脑脊液，继而再剪开硬脑膜，暴露颞叶、额叶脑组织，同时显露前、中颅底。清