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107例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防及治疗体会（医疗卫生论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“神经内外科”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6556字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：107例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防及治疗体会 1 1资料及方法 3 文2：蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的护理体会 6 1 资料与方法 6 2 护理 7 3 结果 8 4 讨论 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 107例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防及治疗体会（医疗卫生论文资料） 文1：107例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防及治疗体会 Prevention and Treatment of cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage in 107 case CHENG Xiaojiang， Maimaitili·Mijiti， Maimaijiang·Abulizi， et al (Department of Neurosurgery， Fit Affiliated Hospital， Xinjiang Medical Univeity， Urumqi 830011， China) Abstract: ObjectiveTo discuss the methods in prevention and treatment of cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. MethodsThe clinical records and radiographic images of 107 patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage were retrospectively reviewed. ResultsAll of them were treated by surgical occlusion using aneurysm clips or embolized by microcoil in early period ( Key words: cerebral vasospasm; aneurysm; subarachnoid hemorrhage 脑血管痉挛(CVS)是指蛛网膜下腔出血(SAH)后脑底的大动脉迟发性狭窄，影像学检查和脑血流图像常可发现，受影响的动脉末梢区域血流灌注减少，是导致动脉瘤性蛛网膜下腔出血后神经功能障碍的主要原因之一。近年来，随着显微神经外科手术和血管内介入治疗技术的发展，对颅内动脉瘤的治疗效果日益满意，但对脑血管痉挛尚无特效疗法，其发生机制也不甚明了。我科2008年1月～2009年1月共收治颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者107例，发生症状性脑血管痉挛53例，本文对107例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在进一步探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防及治疗方法，现报道如下。 1资料及方法 一般资料本组患者107例，男性48例，女性59例，年龄30～78岁，平均(45±10)岁。均以蛛网膜下腔出血为主要表现，突发或持续剧烈头痛、恶心呕吐、不同程度意识障碍，体检示颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。伴有动眼神经麻痹23例，视物模糊3例，眼睑下垂11例。HuntHess分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级64例，Ⅲ级16例，Ⅳ级10例。 影像学资料所有患者均在发病后及时行头颅CT检查证实为SAH，并行头颅CT血管造影(CTA)对动脉瘤进行诊断，其中11例患者行脑血管造影(DSA)检查(包括外院)。共确诊动脉瘤122个(5例患者各有2个动脉瘤，5例患者各有3个动脉瘤)，其中前交通动脉瘤40个，后交通动脉瘤25个，颈内动脉床突上段动脉瘤9个，大脑中动脉瘤29个，左小脑后下动脉瘤1个，左大脑后动脉P2段动脉瘤1个，基底动脉段动脉瘤2个。动脉瘤最大直径25 mm 5个。 方法本组所有患者术前均行CTA明确动脉瘤位置、大小、形状、指向及与载瘤动脉的关系等。均对动脉瘤进行了早期干预治疗(72 h内)，包括血管内介入和开颅手术治疗，10例行动脉瘤栓塞术(栓塞组)，97例行开颅动脉瘤夹闭术(夹闭组)，其中11例行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，7例行双侧或单侧脑室外引流术。术后均予3H(hyperteion， hypervolemi