颈椎手术记录.docxVIP

麻醉生效后，患者取仰卧位，平颈4椎体行颈前右侧纵切口约6cm,切开颈阔肌，从胸锁乳 突肌内缘进入，向内牵开气管食管，向外牵开颈动脉鞘，暴露颈3-5椎体，透视下定位颈4 椎体无误后，在颈3、5椎体前方分别拧入两枚螺钉 安装撑开器固定颈3至颈5椎体，用咬 骨钳和枪钳在颈4椎体正中开骨窗，咬除留下的椎体骨加同种异体骨备钛网植骨用，用刮勺 及髓核钳将颈3 4、颈4,、5椎间盘、箭软骨及椎体前后缘骨赘清除切除后纵韧带可见 硬脊膜，充分减压并修整植骨骨窗，证实无压迫后，植骨窗内安装合适大小及长度已填充碎 骨粒的钛网一枚，安装钛质颈前路钢板，透视下钢板位置满意，螺钉长度满意。冲洗切口， 清点纱布器械无误后，留置负压引流管一根，依次缝合切口。术中麻醉满意，手术顺利，术 中出血量少。 患者于今日上午在全麻插管下行右侧肩胛骨骨折切开复位内固定术，全麻显效后，患者取俯 卧位，常规消毒铺无菌巾，取右肩胛骨后侧切口呈半弧形，长约12cm,切开皮肤及皮下组 织，逐层别离显露骨折处，见右肩胛骨粉碎性骨折，清除骨折端积血，将骨折复位后，选择 两块重建板并塑型后分别钻孔螺丝钉固定，活动患肢，见骨折固定稳定，骨折复位良好，用 生理盐水清洗切口三次，清点器械敷料无误后留置负压引流管一根，逐层缝合切口，敷料包 扎固定。术毕，术中出血约200mL输B型RH阳性红细胞悬液2U,麻醉效果好，病人安返 病房。术后给予抗炎，消肿及