功能性消化不良诊治指南.pptVIP

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2022-07-08 发布于广东
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功能性消化不良诊治指南.ppt

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FD与幽门螺杆菌感染 FD患者幽门螺杆菌检出率：65%~75% 消化不良症状明显的患者可能Hp(－) 感染Hp的患者中部分可从根除治疗中受益 Gastroenterology 2006;130:296-303 J Gastroenterol , 2006; 41:513－523 第31页，共41页，2022年，5月20日，12点23分，星期四哪些Hp阳性患者需要根除？(2007年欧洲 MIII共识) 消化性溃疡 ? 胃MALT淋巴瘤 ? 计划长期服用NSAID ? 功能性消化不良 ? 胃癌切除术后 ? 萎缩性胃炎 ? 胃癌患者的一级亲属 ? 不明原因的儿童缺铁性贫血 ? 特发性血小板减少性紫癜 ? 注：消化性溃疡：不论活动与否及有无并发症欧洲2007年马斯特III共识：所有功能性消化不良均为强列推荐治疗，所有萎缩性胃炎均为一般推荐治疗疾病强烈推荐一般推荐第32页，共41页，2022年，5月20日，12点23分，星期四哪些Hp阳性患者需要根除？(2007年中国庐山共识) 消化性溃疡 ? 早期胃癌术后 ? 胃MALT淋巴瘤 ? 慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂 ? 计划长期服用NSAID ? 慢性胃炎伴消化不良症状 ? 胃癌家属史 ? 不明原因的缺铁性贫血 ? 特发性血小板减少性紫癜（ITP） ? 个人要求治疗 ? 疾病必须支持第33页，共41页，2022年，5月20日，12点23分，星期四 FD患者较健康人更具神经质 26.3%有焦虑情绪，31.7%有抑郁情绪 FD与社会－心理因素 Investigator Design Result Zhang ZX, et al FD =130 HS =110 Negative event affects psychological health in FD LES、SAS、SDS Am J Gastroenterology 2001;96:1133-1138 第34页，共41页，2022年，5月20日，12点23分，星期四关于功能性消化不良诊治指南第1页，共41页，2022年，5月20日，12点23分，星期四内容功能性消化不良（FD）概述 FD的罗马III诊断标准 FD与其它疾病的关联 FD的发病机制与治疗小结第2页，共41页，2022年，5月20日，12点23分，星期四消化不良的定义中国消化不良的诊治指南(2007,大连），中华消化杂志, 2007, 27(12): 832-834 消化不良(dyspepsia) 功能性消化不良 (functional dyspepsia, FD) 器质性消化不良 (organic dyspepsia, OD) 起源于胃十二指肠区域血生化及内镜等检查无异常发现临床表现难以用器质性疾病解释病因一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群、可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等经有关检查能显示相关病因，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等；也包括系统性疾病引起的消化功能异常，如糖尿病性消化不良和进行性系统性硬皮病。第3