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心理咨询之我见
心理咨询的概念大家都已熟知, 但是真正懂得心理咨询的意义是在读研究生之
后,心理咨询师帮助解决的问题, 只能是心理问题, 或有心理问题引发的行为问
题,除此以外,咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题 。心理咨询是
否有效,是个很有意思的话题。 记得我在大学里读心理学时, 不断听到关于心理
咨询效果的负面信息, 那可让我疑惑不安了好一阵子。 后来发现, 持这种怀疑的
人为数不少。 数十年前,英国学者艾森克发表过一篇在心理咨询界震动很大的研
究报告,声称对若干心理治疗研究结果的文献进行分析, 发现以精神分析和其它
疗法做治疗的病人,与未作处理的相比,情况还不如后者。由此结论说,心理咨
询根本无用, 所有疗法的培训应立即废止。 一直到研究生之前我对心理咨询还是
持否定的态度。
前几日跟人讨论到新的疗法不断产生时, 对方回应说: 其实好一点儿的咨询师
也都在发明方法, 只不过有人发明的方法好用, 有人发明的方法不易推广。 我陡
然想到,不易推广的原因之一,可能是对疗效因子的把握不准。
大师们在创建流派, 高手们会发明方法, 常人其实也会就自身体验有所感悟和
总结,并试图推广介绍给世人。所有这些,有真知灼见,也有扭曲偏差。造成这
种差异的,至少有三点原因:对疗效的判断,疗效因子的有效提取,以及推广是
否适度。准确评估效果并不容易。
眼前好转算是咨询有效吗?症状更重了, 是否一定因为咨询没有做好?网上说
了,国外最新研究发现,鞭打可以治抑郁症。颇觉这样的报道误人不浅,当即回
应道:我还知道,有些人在内心冲突很痛苦时,会用刀片在手腕上划一下,内心
的痛苦也会减轻。 你觉得鞭打缓解抑郁情绪, 跟刀刻减轻内心的痛苦, 有什么本
质区别?暂时转移了注意力而已。 要这样说, 早就有更漂亮的表述——只要穿上
一双比你的脚小两号的鞋,你立马会把所有其它痛苦都忘了!
抑郁症的另一个例子,倒真是做了有效咨询的。来访者经过 7 个月的咨询后,
抑郁症仍未痊愈,失业状态也没有改变,只是她有了信心,可以应对这一切。
确实发现有效, 并不保证能准确找到疗效因子。 一个老笑话说: 研究者对跳蚤
说:“跳!”跳蚤跳得很高。研究者将跳蚤的腿弄断,再对它说: “跳!”这时跳蚤
毫无反应。该研究者于是写报告曰:当跳蚤腿断之后,听力也受损,对指令失去
反应 ,,
有时确乎如此,观察到的现象不错,却做了错误的归因。比如,咨询的前后测
看来有明显差异, 这种差异一定是咨询所带来吗?看看实证研究的常规做法, 会
发现不可轻下结论。
人的成长和改变, 当然不只在咨询中发生。 不过把握住了若干疗效因子而发明
的系统方法,会在实践中得到检验和丰富, 容易加快恢复健康或心灵成长的速度。
每个问题都可有多种解决方式,通常我们向人推荐已被反复证明有效的那些。
生活中会有特例发生-我读过一个案例: 某个患强迫症的女孩, 一次看宇宙形
成、星云爆炸的科普片,想到天地如此广阔、时空无限辽远,自己所终日焦心的
事相比之下实在微不足道,强迫症竟就此霍然痊愈。
不过,我听说电话咨询中发现强迫症患者,还是会转介他去做正规心理咨询,
而非建议看科普录像。 当然,特例中导致改变的因素值得关注, 比如这个故事中,
当事人有了更宽广的视野后, 原先的问题对她来说发生改变, 她的问题是在问题
之外得以解决,这里有可以深耕细作。
疗效因子
欧文 . 亚隆划分的
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