造血系统疾病治疗方法研讨.pptVIP

第九十五页，共一百四十五页。 四.诊断及鉴别 诊断要点: 是除外性的,要点如下: 1) 病史及临床病情：原发病，发病情况，用药史 2) 体检：出血或感染的体征，脾脏不肿大或仅轻度肿大; 3) 实验室检查： a]多次血小板计数减少,外周血涂片血小板个体形状大小不一,绝大部分血小板体积大于正常值; b]骨髓巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍,但个别患者骨髓表现为低巨核细胞性。骨髓检查的目的是排除再生障碍性贫血和造血异常。 第九十六页，共一百四十五页。 4）以下5项中应具有其中一项： a）肾上腺糖皮质激素治疗有效； b）脾切除有效； c）抗血小板膜特异性抗体(PAIgG)增多； d) PAC3增多; e）血小板寿命缩短； 5）排除继发性血小板减少症 6）重型ITP的标准 a）有3个以上出血部位； b）血小板计数10×109/L。 第九十七页，共一百四十五页。 病程诊断：分为急/慢性 临床病情诊断分级