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劳动争议仲裁申请书 申请人: 性别: 民族: 年龄: 身份证号码: 身份证住址: 现住址: 邮政编码: 联系电话: 委托代理人: 职务: 性别: 民族: 年龄: 工作单位: 现住址: 联系电话: 被申请人: 地（住）址: 法定代表人（或主要负责人）: 职务: 联系电话: 仲裁请求: 事实与理由: （主要包括入职时间,解除 终止劳动合同时间,解除 终止劳动关系前 10 个 月平均工资,解除 终止劳动合同原因,证据与证据来源,证人姓名与住址等情况） 此致 劳动争议委 会 附件:申请书副本（ ）份,有关证据材料（ ）份。