全身麻醉及其注意事项.docxVIP

全身麻醉及其考前须知 在全身麻醉期间往往同时给予几种不同类型的药物使 手术患者意识丧失、无痛苦、肌肉松弛和内环境稳定。麻醉 诱导既可通过吸入挥发性麻醉药实现，也可以通过静脉给药 实现；麻醉维持可使用静脉麻醉药或吸入麻醉药，还会用到 麻醉性镇痛药和骨骼肌松弛药。同时给予吸入麻醉药、静脉 麻醉药和麻醉性镇痛药以及具有中枢神经系统抑制作用的 药物，会延长彼此的作用时间并增强作用强度。 考前须知： .上述药物仅限于有经验的工作人员并在有适当的复 苏设备的地方使用。 .如果患者术前已使用镇静药或麻醉性镇痛药，麻醉诱 导时所使用的药物可能需要减量。 .对患者伴随疾病应加强治疗，应到达术前准备的要求。 .手术和患者长期用药的处理：术前停用长期用药导致 疾病失控的风险常常远高于手术期持续用药的风险，因此麻 醉科医师需了解患者正在服用的所有药物，对于是否术前停 药应做出正确的决策。⑴持续用糖皮质激素6月以上患者， 术前不应停药，否那么可能发生血压的剧烈下降，同时在麻醉 期间及术后应即刻提供糖皮质激素的保护；（2）正在使用阿 司匹林或其他抗凝药的患者，围术期渗血的风险增加。为此， 麻醉科医师应与外科医师分析相对危险性，并共同决定是否 应用抗凝药或用肝素替代治疗；（3）心血管用药（抗高血压药 和治疗冠心病用药）、抗癫痫药、抗帕金森病药、抗焦虑药、 支气管扩张剂、青光眼用药、免疫抑制剂、甲状腺激素及抗 甲