居家健康监测告知书.docxVIP

居家健康监测告知书 姓名：性别：联系 ： 证件号码： 居住地址： 所在单位：（如有单位，请填写）单位联系人：单位联系方式： 您好： 按照《中华人民共和国传染病防治法》及我国现行新冠状病毒肺炎防控 方案等相关规定，现对您实行居家健康监测，观察期：年_月_日至_年_月 日。 为了您和家人的健康，居家健康监测期间请您遵守以下规定：1.尽 量保持相对独立，减少与家人接触。 .请您配合社区做好自我健康监测，每天早、晚两次进行体温测量 并主动向社区、所在单位报告。如果出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅 （味）觉减退、腹泻等病症应立即如实报告，在社区健康管理人员陪同 并做好防护的情况下，120专车转运至就近发热门诊就诊。主动配合做好核 酸检测。 .居家健康监测期间不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好 个人防护，尽量防止乘坐公共交通工具。 对瞒报、谎报信息或拒不配合居家健康监测规定的，按照《中华人民共 和国治安管理处分法》第五十条之规定给予相应的行政处分；造成疫情扩散 和蔓延，依法追究法律责任。 街道（镇）干部： ；联系方式： 社工（网格员）： ； 联系方式： 居家健康监测对象签收： 社区（村）（盖章）年 月 日