耳鼻咽喉-耳科学1.pptVIP

* 声音的传导 1.空气传导 ：鼓膜和听骨链（主要） 2.骨传导 ：颅骨 * 外耳的生理 收集声波 辨别声源 共振放大 使3800 Hz左右的声音放大10～12dB * 中耳生理 听觉生理： 1.传导途径：以空气传导为主 耳廓——外耳道——鼓膜——听骨链——前庭窗—— 内淋巴波动——螺旋器——听N——听中枢 2.听骨链的杠杆作用:使声压增加1.3倍 3.鼓膜与镫骨底板有效面积差:使声压增加17倍 * 中耳增压作用 17×1.3=22(倍)=27dB * 内耳的生理 耳蜗功能 感音功能 声音的编码功能 前庭感受器功能 维持身体平衡 * 平衡生理 维持人体平衡的三大系统：前庭、视觉、本体感觉，前庭系统最重要 三个半规管基本互相垂直，能感受任一平面的角加（减）速度的旋转刺激 球囊（额状面）和椭圆囊（矢状面）互相垂直，能感受任一平面的直线加（减）速度刺激 * 鼓膜外伤 多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔 颅底骨折时波及鼓沟 偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜 平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍的损伤，掌击外耳，跳水时耳廓先着水面，咽鼓管吹张或擤鼻用力过猛，亦可使鼓膜破裂　　 * 临床表现 突感耳痛、听力减退、耳鸣 严重者可有内耳损伤，并有眩晕 外耳道有少许鲜血 颅底骨折可并发脑脊液耳漏 鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂 * 鼓膜穿孔