耳鼻咽喉-喉科学2.pptVIP

检 查 喉镜检查： 间接喉镜或电子喉镜 注意隐匿区----会厌喉面、前连合、声门下、喉室 外形：菜花型、溃疡型、结节型、包块型 颈部触诊：了解有无扩散转移（喉体、颈淋巴结、颈前、甲状腺） 喉癌诊断 1.病史：凡年龄超过40岁，声嘶过4周，咽异物感，喉痛者，必须进行喉镜检查。 2.活检：发现可疑病变，应在喉镜下（间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜）下进行活检。诊断的主要依据。 3.影像学检查：X光颈侧位片、喉断层片、CT、MRI有助于了解肿瘤范围。 喉癌鉴别诊断 喉结核：声嘶为主，喉痛剧烈，粘膜苍白水肿， 有浅溃疡、多有肺结核。活检可证实。  喉梅毒：声嘶粗而有力，喉痛较轻，喉前部，粘膜红肿，有深溃疡，血清反应阳性。 喉癌鉴别诊断 喉癌鉴别诊断 喉乳头状瘤：儿童好发，病程长，丛状、多发性生长，声门运动好，活检确诊 喉癌治疗 治疗手段包括：手术、放疗、化疗及生物治疗； 治疗策略：以手术为主，放疗及其它疗法为辅的综合治疗。 手术原则： 1、安全范围内肿瘤整体全切除，达到临床根治； 2、采用各种方式式修补喉腔组织缺损，重建上呼吸道消化道的连续性和完整性。 3、尽可能保全喉腔吞咽保护、发声和呼吸的生理功能，改善患者的生活质量。 喉癌手术治疗 1.喉显微CO2激光手术：适于早期声门型和声门上型喉癌 优点：手