耳鼻咽喉-2，面瘫.pptVIP

* 耳 科 学（二）面神经瘫痪 * 周 围 性 面 瘫  Peripheral facial Paralysis 面神经应用解剖特点 人体穿过骨管最长的颅神经 以运动纤维为主，亦有感觉纤维（中间N） 面N运动核与V、II及蜗核有联系。 中间N含感觉纤维及副交感纤维，分布于鼻、泪腺、颌下腺、与舌下腺，少数入迷走耳支 面神经分为:八段 * 面神经应用解剖 （分段） 运动N核上段：皮层—面核 核段：面核—脑桥下缘 （脑桥之中） 小脑桥脑角段：脑桥下缘—内耳门 内耳道段：内耳门—内耳道底 迷路段：内耳底—膝状G 鼓室段：即水平段。膝状G—锥隆起 乳突段：锥隆起—茎乳孔 颞骨外段：茎乳孔以下 1-3为颅内段，4-8颅外段 * 面神经与内耳关系 * * * * 周 围 性 面 瘫 定义：面N核或其下的面N各段受损害所致的同侧面部所有表情肌的弛缓性瘫痪。 面神经与临床关系： 易受损伤：骨中行径最长 虽以运动纤维为主，所含纤维复杂：咀嚼、言语、味觉、视觉的影响 面神经受伤后引起的心理及精神方面的问题。 * 病因与分类 先天性：面N畸形 原发性：Bell’s瘫。 感染性：慢脓中、耳带状疱疹 外伤性：颞骨骨折、面部外伤、产伤 压迫性：占位性病变（胆脂瘤、听N瘤等） 代谢性：糖尿病、肾衰、甲亢 中毒性 医源性：手术（中耳乳突、颞骨、听N瘤等