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- 2022-07-14 发布于四川
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第六章
前列腺增生病人的护理
前列腺增生---老年男性的烦恼
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概述
良性前列腺增生为老年男性常见病,男性病人35岁以上均有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状。
前列腺由平滑肌和纤维组织组成。
主要增生部位是在间质
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病因
1. 年龄
2. 有功能的睾丸
3. 生长因子及生长抑制因子
4、细胞凋亡与前列腺增生
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病理生理
增生腺体突向尿道可使前列腺尿道伸长弯曲、受压变窄,引起排尿困难。
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病理生理
梗阻后为了克服排尿阻力,膀胱逼尿肌增强其收缩力,膀胱内高压,肌束逐渐代偿性肥大,形成小梁,肌束之间的空隙形成小室。
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病理生理
膀胱壁肥厚,肌肉形成小梁,出现膀胱憩室。
输尿管迂曲、扩张
肾积水:肾盂扩张,肾实质萎缩
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临床表现
一动一静双重压迫
静:增生的腺体直接压迫尿道
动:膀胱颈前列腺平滑肌的肌肉紧张
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临床表现
1、进行性排尿困难:尿线无力、排尿起始缓慢、尿线间断及滴沥,以晨起第一次排尿最为明显。(最主要)
2、尿频、尿急、夜尿次数增多 (最初)
3、尿潴留:出现残余尿—膀胱肌收缩无力—尿潴留—过度充盈—充
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