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肿瘤相关性贫血患者生活质量与细胞免疫情况的评价（职称论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肿瘤相关性贫血患者生活质量与细胞免疫情况的评价 2 1 对象与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：造血干细胞移植患者生活质量与相关因素分析 5 1 材料与方法 6 1．1 研究对象 6 1．2 研究工具 6 1． HSCT患者一般情况表 6 1．2．2 生活质量评估 6 1．3 调查方法 7 1．4 统计方法 7 2 结 果 7 2．1 HSCT患者生活质量状况 7 2．2 25例HSCT患者QOL各评价条目得分 7 2．3 社会、家庭对HCST患者QOL影响 7 3 讨 论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 肿瘤相关性贫血患者生活质量与细胞免疫情况的评价（职称论文资料） 文1：肿瘤相关性贫血患者生活质量与细胞免疫情况的评价 随着对肿瘤发生机制的深入研究表明，机体细胞免疫功异常与恶性肿瘤的产生关系密切。不断生长的肿瘤导致机体免疫功能的进行性下降，特别是恶性肿瘤晚期患者，其体液免疫和特异、非特异免疫细胞功能受到显著抑制，而免疫功能低下又进一步促进肿瘤的增殖。机体排斥肿瘤的重要作用方式是T淋巴细胞介导的细胞免疫反应。贫血常伴随恶性肿瘤发生，部分患者表现为首发，肿瘤相关性贫血的病因多样，研究证实与贫血可能与以下因素有关：1．肿瘤发生过程中本身导致贫血，其特点类似于慢性病所导致的贫血，这也是贫血的主要原因；2．放、化疗造成或加重的肿瘤晚期患者贫血；3．肿瘤细胞侵染骨髓或骨髓纤维化；4．肾损伤和其他由失、溶血、感染、缺乏营养、微血管病变及造血性异常等。肿瘤相关性贫血是细胞色素性贫血，贫血发生风险随着肿瘤的发展而增加。 为了分析肿瘤相关性贫血患者生活质量与细胞免疫情况的关系，本小组对2010年5月至2011年5月在我院肿瘤科住院的肿瘤相关性贫血患者进行了生活质量评分和T淋巴细胞亚群检测，探讨不同程度的肿瘤相关性贫血与之的关系，并为肿瘤患者的治疗提供理论依据。 1 对象与方法 对象:收集本院2010年5月至2011年5月肿瘤科住院的恶性肿瘤患者492例，男性307例、女性185例，年龄36-88岁，患者中位数年龄51岁。其中肺癌148例，食管癌46例，胃癌105例，肠癌150例，乳腺癌28例，其他肿瘤15例，全部病例均经病理学和细胞学明确诊断为晚期肿瘤患者且无自身免疫疾病。对所收集病例按照美国国立癌症研究所标准，将其贫血分为0-4级：0级为血红蛋白(hemoglobin，Hb)在正常范围之内（男性140-180g/L，女性120-160g/L），1级(轻度贫血) Hb为100g/L-正常范围，2级(中度贫血) Hb为80-99 g/L，3级(重度贫血) Hb为65-79 g/L，4级(危及生命) Hb65 g/L。研究发现3-4级贫血患者病例少，所以将3-4级合并统计。 外周血细胞免疫指标检测和患者生活质量评分:在放、化疗前对患者进行外周血细胞免疫指标检测和生活质量评分。空腹采集5 mL外周静脉血，放入预装抗凝真空采血管中，使用美国Beckman Coulter公司EPICS XL流式细胞仪及配套试剂测定外周静脉血中细胞免疫指标CD3、CD4、CD8、CD25、CD69和自然杀伤细胞水平。取专用试管5支，每支试管中加入血液标本100μL，分别加入各型抗体10μL（并设空白组进行对照实验），使之充分混匀，室温避光15分钟，然后各试管中加入溶血素50μL，混匀，静置15分钟，加入PBS缓冲液500μL静置5分钟；离心5分钟，弃上清液；重新加入PBS缓冲液500μL振荡重悬细胞，2小时内检测。 统计学方法:所得数据使用SPSS 统计软件包进行单因素方差分析，应用SNK方法进行组间两两比较，以及应用Peaon相关分析法对细胞免疫指标与不同程度肿瘤相关性贫血之间的相关性进行分析，结果用±s表示（P为有统计学意义） 2 结果 肿瘤相关性贫血患者贫血程度与生活质量的关系: 根据生活质量评分结果显示，对四组肿瘤相关性贫血患者的生活质量进行两两比较分析，差异均有统计学意义(如图)，提示随着贫血程度加重而患者的生活质量而降低。 Anermia degree KPS: Kamofsky Performance Scale;*P，vs grade 0 anemia; **P，vs grade 1 anemis; △△P，vs grade 2 anemis 图 不同程度肿瘤相关性贫血患者的生活质量评分 Fig. KPS score of severit