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生存质量发展概述（职称论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：生存质量发展概述 1 3 生存质量的研究的相关问题 4 文2：手持式抄表机发展概述 4 1 抄表机的起源 4 2 抄表机在我国的发展过程 5 （3）引进的设备功能复杂，体积较大，不便于现场操作。 6 3 主要抄表解决方案 7 4 国内主要厂商和主流机型 8 5 抄表机的发展趋势 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 生存质量发展概述（职称论文资料） 文1：生存质量发展概述 20世纪以来，医学模式发生了巨大改变，传统的生物医学模式转变为现代的生物－心理-社会医学模式，人口疾病谱和死因谱均出现了明显变化。在此背景下，生存质量应运而生。 目前在医学领域中对生存质量的研究主要集中在以下几个方面：生存质量的构成；生存质量在医学中的应用，生存质量研究存在的相关问题。 1 生存质量的构成 WHO生存质量研究组把生存质量定义为：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1] 80年代中后期，随着生存质量研究的深入，以1995年Ferrell博士提出的四维模式结构和WHO的提法结构全面、层次分明，更为人接受。 Ferrell四维模式包括：身体健康状况；心理健康状况；社会健康状况；精神健康状况。WHO提法包括6个方面：身体机能；心理状况；独立能力；社会关系；生活环境；宗教信仰与精神寄托。 2 生存质量在医学方面的应用 目前，生存质量评价已广泛应用于社会各领域，成为不可或缺的重要指标和评定工具。在医学领域Cox提出了4个方面的应用：人群健康状况的测量；资源利用的效益评价；临床疗法及干预措施的比较；治疗方法的选择与决策。后两条在用于药物疗效及治疗方案的评价和选择中则更显重要。概括起来，有六个方面的主要应用： 一般及特殊人群健康状况评定 60-70年代开发的大量量表，如GHO、NHP、MHIQ，80年代研制的MOSSF-36，以及WHOQOL跨国家跨文化量表都主要用于一般人群的生存质量评定。在国内，林南等根据千户抽样调查研究了天津市市民的生活质量。王滨燕等对北京中年知识分子的健康和生活质量进行了综合分析。李凌江[2]等以湖南省城乡家庭为抽样框架，对社区人群的生活质量及其影响因素进行了分析；万崇华等[3]对吸毒者的生存质量及其影响因素进行了分析。 肿瘤及慢性病患者生存质量测评 目前，已制定出一个反映癌症病人共性的核心量表QLQ-C30，以及很多具体癌症的特异性量表，如肺癌QLQ-LC13、乳腺癌QLQ-br24、头颈部癌症QLQ-HN37、食道癌QLQ-OES24和直肠结肠癌QLQ-CR38等[4]。芝加哥的 医学中心研制出了癌症治疗功能评价系统FACT(functionalassessmentofcancertherapy)S[5]。在国内，已开展了乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等癌症病人的测定工作。近二十年来，国外对心血管系统疾病、慢性阻塞性肺病、风湿性疾病、泌尿系统以及内分泌系统疾病等慢性病进行了大量的生存质量研究。国内已有人作了高血压、糖尿病、哮喘、肾虚症、脑卒中等患者的生存质量评定。 临床治疗方案的评价与选择 测评的目的是用于药物疗效和治疗方案的评价与选择，为治疗与康复措施的比较提供新的指标。如在临床上，对于肢体肿瘤的治疗方法通常有两种：一是截肢，二是保留疗法并辅以大剂量的放射治疗。传统观点认为，可尽量不截肢。Sugarbaker[6]对两种疗法患者的生存质量评价发现总的生存质量无统计学差异，但截肢组在情绪行为、自我照顾、性行为等方面优于保留疗法。故得出结论：从生存质量观点看，保留疗法并不优于截肢疗法；从减少复发的角度出发，应考虑截肢。 预防性干预及保健措施的效果评价 主要是面向社区一般人群的，其措施的效果评价非常重要。如brook等通过生存质量来评价实行共同保险措施对成人健康状况的影响。吕维善等[7]探讨了健康教育对提高老年人生存质量的作用。 卫生资源配置与利用的决策 主要任务就是选择投资重点，合理分配与利用卫生资源并产生最大的收益。常用于卫生立法和卫生政策的制定。 探讨健康影响因素与防治重点，促进整体健康水平的提高 如万崇华等[8]发现除戒毒方法外还有不少因素影响吸毒者的生存质量。 3 生存质量的研究的相关问题 生存质量的测定方面 生存质量的测定方法已探讨较多，相对成熟。但仍存在不少方法学问题，比如反应尺度的确定与评分、信度参数的选用与评价、反应度的评价以及样本含量等等。 生存质量资料的分析方面 生存质量的评定是一个非常薄弱的环节，目前多采用一些描述性分析方法及简单的检验方法