心理咨询师培训-变态心理学与健康心理学.ppt

*;目录;第一节 变态心理学概述;*;精神障碍的概念; 第一单元 变态心理学的对象;对心理异常现象的早期关注 希波克里特：人之所以疯狂，是因为有害的体液流入大脑 对心理异常现象的现代说明;行为主义的解释: 神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。 兴奋强——神经衰弱 抑制强——癔症 人本主义的解释： 心理异常是由于“潜能”趋于完善的特征受到阻碍，是 “自我”无法实现的结果。; 第二节 心理正常与心理异常 第一单元 正常心理活动的功能;异常心理：丧失了正常功能的心理活动;心理学的区分原则 统一（同一）性原则：主观世界与客观世界的统一性（幻觉、妄想、自知力）。有无“自知力”是精神科在临床上作为判断精神障碍的指标。 协调性原则：心理活动的内在协调性（知情意的统一） 稳定性原则：人格的相对稳定性 ;正常心理与异常心理标准化区分： （四类判别标准） 医学标准：以病理解剖或病理生理变化为根据 统计学标准：偏离正常平均值 内省经验标准：病人或观察者的内省体验 社会适应标准：行事背离社会准则;第三节 常见心理异常的症状;第一单元：认知障碍一、感知障碍;幻觉分类 按感觉器官不同：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉 按体验的来源：真性幻觉 假性幻觉 按产生条件 ：功能性幻觉(同一感受器官） 思维鸣响 （思维化声、思维回响） 心因性幻觉 ;疑难解析;内感性不适Vs内脏性幻觉 内感性不适：属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒适感或难以忍受的异样感觉。 【特点】性质不明确、部位不具体甚至多变；常常局限于单一的感觉通道；症状并不荒谬，躯体疾病也可能有类似的表现，注意区分。 内脏幻觉：属于知觉障碍。患者对躯体内部某一部位或某一脏器有性质很明确、部位很具体的一种异常知觉体验。 【特点】定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现。 ;疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。 内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出的主观判断。;二、思维障碍;思维内容障碍 ： 妄想 按内容分类：关系妄想、被害妄想、物理影响妄想等。 按起源及与其他精神症状的关系分：原发性妄想和继发性妄想。 强迫观念（强迫性思维） 超价观念：由某种强烈情绪加强了的，并在意识中占 主导意识的观念。;超价观念Vs妄想;概念辨析;三、注意障碍、记忆障碍与智能障碍;四、自知力障碍;第二单元 情绪障碍;概念辨析;第三单元 意志行为障碍;第四节 常见精神障碍;第一单元 精神分裂症和其它妄想性障碍; 第二单元 心境障碍;一、躁狂发作;二、抑郁发作;三、双相障碍;四、持续心境障碍;第三单元 神经症;神经症的特点;神经症的评估;神经症处理;第四单元 应激相关障碍;一、急性应激障碍; 二、创伤后应激障碍（PTSD):;创伤后应激障碍的表现：;三、适应障碍; 应激性事件：影响社会生活网络的完整性（居丧、分离）；影响较广泛的社会支持系统和价值系统（移民、难民）；发展中的转化和危机（入学、成为父母、未能实现个人希望的目的、退休等） ;应激相关障碍; 第五单元 人格障碍;人格障碍常见类型;第六单元 心理生理障碍;第七单元 癔症;2. 转换性症状：遭遇无法解决的问题或冲突时，以躯体症状的方式表达。表现为运动/感觉障碍，检查无器质性病变。 运动障碍：肢体瘫痪、痉挛发作 感觉障碍：癔症性失明、癔症性失聪、感觉缺失 3. 癔症的特殊表现形式：流行性癔症或集体发作 ;第五节 心理健康与心理不健康;第一单元 关于心理健康的定义;第二单元 评估心理健康的标准;许又新:评估心理健康的三个标准;许又新:评估心理健康的三个标准;郭念锋：关于心理健康的十条标准;健康和不健康都包含在正常心理内 心理咨询的主要对象是人的心理不健康状态 心理不健康状态的分类 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题/可疑神经症 ;第六节 心理不健康状态的分类;二、效度 ：即真实性，意思是分类中的类别在哪些 方面和在多大程度上反映了客观真实。 （借鉴了神经症的分类） 症状学效度 预测效度 自然发展的预期 干预下的预期 结构效度