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心血管内科高级试题真题及答案 1.在心衰治疗中关于利尿剂的说法，以下哪项是错误的A.是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物 B.排钾与保钾利尿剂必须联合使用C.有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须 最早应用D .利尿剂要与ACEI和（或）0受体阻滞剂联合应用 E.小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反响A .急性广泛心肌梗死48小时后 B.急性心肌炎C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤抖 3.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的选项是（）A . LV EF 50% B . LV EF 50%E . E峰与室间隔距离 10mm E. QRS波群时限小于，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈 qR型，II、III、aVF导联呈QS型1204.以下哪一项不是扩张型心肌病的临床特征0 A. 一侧或两侧心腔扩大B.充血性心力衰竭C.常伴有心律失常D.女性多 于男性E.病死率较高651.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助0 A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜淤点和脾大 E.白细胞数量以下哪种P受体阻滞剂同时具有a受体阻滞作用： A.普蔡洁尔B.美托洁尔 C.比索洁尔D.阿替洁尔 E.卡维地洛778.洋地黄中毒的常见表现是() A. QT间期缩短B. ST-T改变呈现鱼钩状C.窦性心动过速D.室性期前收缩..联律E.房性期前收 缩161、梗死后的心绞痛是指心肌梗死后多长时间发生的心绞痛C A、3个月后 B、6个月后 C、1个月内 D、1周后 E、半个月内101.高血压的非药物治疗方式包括() A.每日食盐量不超过2gB.减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果C.限制饮酒D.减轻体重E.以上均是以下关于主动脉瓣狭窄(AS)的治疗正确的有 A.轻度狭窄者不限制体力活动，2年随访一次B.凡有病症者，都应行外科或介入治疗 C75岁以上的外科手术高危患者可以行经皮主动脉瓣植入术D.出现房颤时，不应积极转为窦性心律 E.美托洛尔不适合于AS以下关于抗血小板药物说法正确的有 A.氯毗格雷抑制ADP受体是不可逆的B.替格瑞洛抑制ADP受体是可逆的 C.氯比格雷需要经肝代谢后起效D.替格瑞洛需要经肝代谢后起效 E.替罗非班阻断血小板聚集的最后途径1193.病毒性心肌炎可出现以下哪项表现0 A. Ewart 征 B. Rotch 征 C. Osler 结 D. Jameway 损害 E. Adams-Stokes 综合征106.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用以下哪种药物() A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.P受体阻滞剂E.钙拮抗剂48.患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟 酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是(B) A.病毒性心肌炎B.克山病C.风湿性心脏病D,冠状动脉粥样硬化性心脏病E.先天性心脏病失代偿性心力衰竭的表现正确的选项是 A.心力衰竭早期心钠素分泌减少B .左室舒张末压18mmHg C.左室扩大与心功能平行D . RAS受到明显抑制 E.心脏指数 3.2L/(min ? m?)223、亚急性自体瓣膜性心内膜炎好发于以下哪种情况A A、二狭或主闭B、二狭 C、主狭 D、房颤合并心衰E、三狭830.预激综合征伴发心房颤抖时，应选用（） A.毛花甘C（西地兰）B.普奈洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.硫氮革酮 25、对诊断阵发性室上速最有意义的是： A、心律绝对规那么 B、心率常在160次/分以上 C、颈动脉窦按摩能使心率突然减慢 D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感 胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选 A.运动负荷试验 B.动态心电图 C .胸部X线检查 D . 201Ti心肌显像 E.冠状动脉造影103.以下哪项不是克山病的发病因素（） A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D,克山病高发地区E.气候寒冷646.洋地黄制剂最适用于以下哪种心力衰竭0 A.心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血D.肺源性心脏病伴右心 功能不全E.心包积液伴体循环淤血肾实质性高血压患者必须严格限制钠盐摄入，每天应＜3g 80岁以上的老年人降压的目标是150/90ininHg硝普纳治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前后负荷 52.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波 和T波倒置。而口、ID、avF S