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三维DSA技术判断异常血管并引导PICC的应用与护理（护理论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6155字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：三维DSA技术判断异常血管并引导PICC的应用与护理 1 1资料与方法 3 文2：皮肤软组织扩张器的应用与护理 5 1 资料与方法 6 2 护理 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 三维DSA技术判断异常血管并引导PICC的应用与护理（护理论文资料） 文1：三维DSA技术判断异常血管并引导PICC的应用与护理 Application and care of three-dimeional DSA technique to judge abnormal blood vessels and to guide PICC SHEN Xing， WANG Jin， LIANG Lin，et al（The Fit Affiliated Hospital of Anhui Medical Univeity， Hefei230022） AbstractObjective:To explore a new method of PICC placement in conditio of vascular variation by three-dimeional DSA. Methods:Used three-dimeional DSA technique in X-ray fluoroscopy to judge patients′vascular conditio and guide PICC to the ideal cases of PICC tube were blocked in the three-dimeional DSA，11 patients with vascular conditio accurately and successful implantation of the PICC，1 case of subclavian vein atresia patients suggested that implanted infusion tube，all were successfully completed the : Three-dimeional DSA can effectively increase the success rate of PICC placement in abnormal blood vessels， and it is worthy for clinical application。 Key wordsDigital subtract angiography;Peripherauy ierted；Central catheter;Nuing 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC)以其操作简便、使用安全、并发症少、便于长期留置等优势，现已广泛应用于临床。PICC操作通常由专职护士在床边实施，穿刺成功与否，除了取决于操作者的经验、局部血管条件外，更取决于患者的血管结构。若血管走径变异、结构损坏，则使床边置管的成功和准确定位处于盲目性，导致置管失败。数字减影血管造影(digital subtract angiography，DSA)不仅具有X线摄片功能，还能通过静脉注射对比剂清晰显示静脉的走行与状态，为PICC置管提供了直观的引导［1］。2013年8~9月我们尝试在三维DSA的引导下，于置管过程中判断血管走形，为导管异位和血管狭窄提供了影像学帮助，并取得了成功。通过精心护理，减轻了患者痛苦，保证了化疗的安全完成。现将操作和护理方法介绍如下。 1资料与方法 一般资料本组患者12例，男3例，女9例。年龄31~68岁，平均岁。乳腺癌8例，胆囊癌1例，肺癌3例。均具有行PICC的适应证，肘部血管条件极差，血管超声引导下送管不顺利，置管未达到中心静脉。 操作方法选取经外周穿刺中心静脉导管1套，改良型防针刺外周中心静脉套管穿刺套件1套，超声导引系统1件；导针器套件1套。首先调整患者体位，平卧位，穿刺侧手臂外展与躯体呈90°角，上臂扎止血带，超声扫查选择最佳穿刺血管及穿刺部位；测量长度及臂围，严格消毒铺巾，遵守最大无菌屏障原则；准备超声装置，选择合适的导针器，在超声引导下，先将穿刺针穿入表皮下，注意进针方向与探头保持在同一平面，固定探头的手要稳定不动，防止图像移动。当超声声像图上