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What is a best approach to a high SPA on Echocardiography 将测得肺动脉压力纠正为实际压力的方法 肺动脉压:心导管检测正常肺动脉楔压低于15mmHg,平均肺动脉压(mPAH)25mm Hg,收缩压30mmHg 如果测得mPAH≥25mm Hg,或收缩压≥ 30mmHg,则为肺动脉高压。 导致收缩期肺动脉压力升高的原因 自身因素 心脏高输出状态 右室后负荷 超声心动图自身的局限性 ! 小儿肺动脉高压的常见病因 持续性肺动脉高压(特发性) 呼吸窘迫综合征与继发性慢性肺病 感染(例如链球菌) 畸形(先天性膈疝) 左向右分流(如ASD、VSD、AVSD、TGA) 梗阻性疾病(如PAPVC、MS、DCM) 慢性低氧血症(囊状纤维病等) 气道梗阻 血管病变 散发性(20%基因源性) 家族性(60%基因源性) 新生儿 心脏 获得性 特发性 利用超声心动图估测收缩期肺动脉压力 超声心动图估测肺动脉高压的实际应用 三 尖 瓣 大 量 反 流 利用超声心动图估测肺动脉高压的实际应用 三 尖 瓣 反 流 流 速 曲 线 峰值流速约4.5m/s 利用超声心动图估测肺动脉高压的实际应用 肺动脉瓣反流 利用超声心动图估测肺动脉高压的实际应用 舒张末期肺动脉瓣反流流速曲线 舒张末期峰值流速3.0m/s 利用超声心动图估测肺动脉高压的实际应用 肺动脉增宽 主、肺动脉内径比1:2 *
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