充填工艺安全检查表.docx

第 1 页 ，共 2 页 检查表编号: 公司安全检查计划执行原始记录表 名称： 地表充填安全检查表 任务编号 检查时间 被检单位 检查部位 检查部门 检查人签字 被检单位签字 序号 项目 检查内容标准 确认 存在问题 整改措施 整改时限 备注 1 人员 状态 作业人员按规定佩戴劳保用品 2 人员精神状态是否良好，无酒后上岗 3 应知应会掌握情况 4 现场手指口述确认法执行情况 5 特种作业人员持证上岗 相关岗位清楚了解现充填采场充填高度及段高强度要 求 6 根据充填倍线及配比，清楚了解并合理控制放砂及料 浆浓度(±71%) 大结构采场段高强度要求： 由底部开始0-30m段为 3.0MPa,30m-55m段2.5MPa,55m-90m段2.0MPa,90m-100m 段3.0MPa 7 根据现使用胶结材料性能及采场段高强度要求，清楚 了解现胶结材料充填配比 现场 照明 作业现场照明良好 作业区域应急灯完好 8 文明生 产 工作区域无积水、设备设施、牌匾无积尘、无油渍、无 9 工作区域卫生达标，物品摆放整齐、有序 第 2 页 ，共 2 页 序号 项目 检查内容标准 确认 存在问题 整改措施 整改时限 备注 10 管线 排查 进、排砂管路完好，无破损、无滴漏 11 检查通讯线路保持正常 12 消防 消防设施是否配备齐全、有效 13 设备安 全防护 设备设施安全防护措施齐全、完好 14 设施设备警示标牌、护栏是否规范 15 各种设备漏电保护、接地良好 16 氧气、乙炔瓶防震圈完好 17 氧气、乙炔存放处禁止吸烟；距离7米以上 18 放射源 放射源每周进行一次检测并认真记录 19 文明 生产 放射源点检记录填写完整 20 记录 台帐 各项记录保持完整、填写规范，无代签现象 说明： 1.对照检查标准，在确认栏符合安全标准的打“○” ，不符合安全标准的打“ × ”，并在存在问题栏内填写具体问题。 表中检查内容表述不全的，可在空白格内补充填写；未涉及的检查项划“/”。 编制人： 审核人：