门诊医疗质量检查评分表.docx

检查者：月日1 检查者： 月 日 1 妇科门诊医疗质考核表 考核内容 分 值 月 评分方法 扣 扣分 分 原因 科室台帐：药品反应登记本、疑难病讨论 登记本、传染病报告登记本、科室医疗质考核 记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、 10 医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存 在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。 一、执医疗制及诊疗常规、业务学习制 1、有各种医疗制和常规，有关人员要熟记， 并按制常规工作，考核合格 100% （ 80 分 10 以上合格）。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病要进讨论，有记录。 二、坚持请示报告制 1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医 5 疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。 2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论， 并及时上报(按照医疗差错事故报告制要求 ), 三、完成医疗指性任务情况 1、按时完成医院分派的任务。 10 2、医疗统计报表准确，及时上报。四、科室开展质监控 1、制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控。对门诊病历和处方进质评价，每位医 师每月抽查病历 5 本、处方 10 张、检查申请单 10 10 张。 2、每月 10 日前完成科室上月医疗质考核和科室个人考核并将考核结果通过OA 系统上报质控科。 3、对本科室医务人员每季考核一次医学“三基论及技能，并保资 . 五、医疗工作质 1、认真执首诊医生负责制，有疑难病及时请上级医师会诊，无诊、误诊。 2、门诊病历书写合格 ≥90%。 3、处方合格 ≥95%。 4、按要求做好传染病防控管。 . 5、各种医疗检查申请单填写合格 100%。 55 6、遵守规章制，值班人员坚守工作岗位能擅自离岗。 7、虚作假，开假证明 8、药物使用达标。 总扣分：  缺一本扣 1 分，记录 1 次扣 1 分，记录完善扣 0.5 分 1、抽查 1－2 人，考问核心制，考核合 格每人扣 0.5 分，执制每次扣 1 分。2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣 1 分。 3、查看登记本，疑难病按要求进讨论每次扣 2 分。 1、查记录本，按要求执每次扣 3 分。 2、出现事故扣 10 分（倒扣），严重差错扣5分，一般差错扣 4 分，出现医疗缺陷每次 2 分，在定性当月补扣。科室内及时讨论每 次扣 1 分。 有医疗投诉经查实每次扣 1 分。 1、完成任务 1 次扣 2 分。 2、医疗统计报表准确每次扣 1 分。 1、无科室质控方案扣 2 分。未按计划实施每次扣 1 分，科室无病历质控原始资扣 2 分， 完善扣 1 分。 2、及时完成科室医疗质考核和科室个人考核各扣 1 分，及时上报扣 1 分。 3、无考核扣 1 分，资完善扣 0.5 分。 1、疑难病请示报告、 进会诊， 每扣 0.5 分 2、随机抽查医师门诊病历 15 份，每 1 份合格扣 1 分。 3、处方点评发现 1 张合格扣 1 分。 4、传染病迟报 1 扣 1 分，报 1 扣 2 分。 5、随机抽查检查申请单 20 张，1 张合格扣 0.5 分。 6、值班人员无故离岗每次扣 3 分。 7、有开假证明的扣 5 分。 8、药比、基药比及抗菌药物使用达本院所定标准，每项扣 0.5 分。 总得分： 2 2 妇保健科医疗质考核表 考核内容 分 值 月 评分方法 扣 扣分 分 原因 科室台帐：药品反应登记本、疑难病讨论 登记本、传染病报告登记本、科室医疗质考核 记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、 10 医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存 在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。 一、执医疗制及诊疗常规、业务学习制 1、有各种医疗制和常规，有关人员要熟记， 并按制常规工作，考核合格 100% （ 80 分 10 以上合格）。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病要进讨论，有记录。  缺一本扣 1 分，记录 1 次扣 1 分，记录完善扣 0.5 分 1、抽查 1－2 人，考问核心制，考核合 格每人扣 0.5 分，执制每次扣 1 分。2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣 1 分。 3、查看登记本，疑难病按要求进讨论每次扣 2 分。 二、坚持请示报告制 1、查记录本，按要求执每次扣 3 分。1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医 5 2、出现事故扣 10 分（倒扣），严重差错扣 5疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。 分，一般差错扣 4 分，出现医疗缺陷每次 2 2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论， 分，在定性当月补扣。科室内及时讨论每 并及时上报(按照医疗差错事故报告制要求 ), 次扣 1 分。 有医疗投诉经查实每次扣 1