骨科手术配合课件.pptxVIP

骨科手术及配合要点 周艳芳;2、 严格无菌要求，预防感染，骨科手术几乎都是无菌手术，各种器械，尤其内固定器材，如消毒不严，极易造成骨折端愈合不良，感染，甚至骨髓炎。因此，必须严格执行无菌技术，尤其是内固定器材最好二次高压消毒；术前应准备充分，避免术中临时补充，手术者应戴双手套；带有抗生素者，应及时静脉滴注。 ;3 、建立通畅的静脉通道，保证液体及时输入。 因骨科手术创面大，出血多，术中我们应密切观察病人呼吸、脉搏、血压的变化，配合医生及时输液、输血，保证手术顺利完成。 ;4 、需要用电钻的手术，术前用甲醛+高锰酸钾，薰蒸消毒10~12小时，方可使用。薰蒸之前应检查功能是否完好;二、 麻醉方式 全麻、持续硬膜外麻醉、腰麻、骶麻、局麻、颈丛或臂丛麻醉。 ;三、 手术体位 1 、平卧位，如上肢手术。 2 、90°侧卧，如股骨上段手术。 3、 30°或45°侧卧，如股骨中下段骨折。 4 、俯卧位，如脊柱固定术。 ; 四、 术前准备 1 、器械 ：除基本手术器械，另备骨科常规器械，如骨刀、骨凿、骨衣撬、咬骨钳、咬骨剪、刮匙、骨锤、肌肉拉钩、探针、持骨钳等，再依据手术种类不同另备特殊器械和内固定器材如(钢板、螺钉、克氏针、钢丝等)。 2 、物品： 绷带、橡皮驱血带、电子数控止血器、体位垫、