关注我们的职业安全.pptVIP

筛查时间 有HCV感染可能的高危人群就诊时筛查抗-HCV 进行手术或有创检查及治疗的患者在手术/检查前筛查抗-HCV 血透患者在开始进行血透进行前及维持血透中定期（半年）筛查抗-HCV 母亲是HCV感染者所后的婴儿应在出生1月查HCV RNA 发生HCV职业暴露的医务人员，需要在暴露后2-4周检测HCV RNA，12周和24周查抗-HCV和肝功能。 第三十一页，共四十三页。 关注我们的职业安全 院感科 第一页，共四十三页。 职业安全因素主要涉及以下几方面 物理安全 化学安全 生物安全 心理安全 生理安全 主要传染病包括SARS、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、结核杆菌、流感病毒（禽流感）等 第二页，共四十三页。 真实故事 第三页，共四十三页。 血源性感染疾病？ HI V HBV HCV …… 第四页，共四十三页。 常见的意外事故 针刺 切割 抽血 直接接触 第五页，共四十三页。 自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来，医护人员在护理或诊疗活动中血液暴露的危害受到关注。 第六页，共四十三页。 1991年12月6日，美国OSHA（职业安全和健康管理局）颁布了血源性感染预防标准，对血源性感染预防进行规范与要求。2000年11月，美国克林顿总统签署了《针刺安全与预防法案》。 第七页，共四十三页。 美国CDC报道 每年至少有1000万次针刺伤 (440万医务人员中） 一名护士的职业生涯中发生 针刺伤平均为4.3次/年 在1985-1999年统计有55名医务人员感染HIV 第八页，共四十三页。 浙江2010年新发现艾滋病人数2062例 累计死亡697例 中新网杭州12月1日电 (记者 李飞云)今天是第23个世界艾滋病日，浙江省卫生厅在杭州师范大学发布2010年疫情：1至10月浙江新发现艾滋病病毒感染者和病人数2062例，累计死亡697例。 截至2010年10月底，浙江省累计报告艾滋病病毒感染者和病人6618例，其中艾滋病病人2021例，死亡697例。 第九页，共四十三页。 我国现存的活艾滋病病毒感染者和病人估计为78万人 2011年11月29日 　　据联合国艾滋病规划署、世界卫生组织和卫生部联合专家组评估，截至2011年底，估计我国存活艾滋病病毒感染者和病人78万。目前，我国已发现的感染者和病人存活34.6万。也就是说，目前还有大约56%的感染者尚不知情。　　自1985年我国发现首例艾滋病病人以来，我国艾滋病感染人数逐年上升。记者11月29日从中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心获悉，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人43.4万，其中死亡8.8万。　　根据联合专家组评估，截至2011年底，估计我国存活艾滋病病人15.4万；当年新感染4.8万，死亡2.8万。　　我国正在扩大艾滋病监测检测覆盖面，加强对感染者配偶、一级密切接触者及高危人群的检测，加强医疗机构检测。2011年1至10月，已检测大约6745万人次，比去年同期超出16.5%，检测发现感染者和病人6.1万人。与此同时，对艾滋病的治疗和干预也取得明显进展。　　据了解，我国艾滋病病毒感染者和病人数约占全球的1/50，仍属于低流行国家。经过多方面努力，已经实现了“十一五”规划将艾滋病病毒感染者和病人数控制在150万以内的目标。　　但是，我国局部地区和特定人群艾滋病发病率较高，经性途径传播成为主要传播途径，特别是男性同性性传播上升速度明显。艾滋病病毒感染者陆续进入发病期，晚期病人死亡增加，艾滋病流行对中国部分地区经济和社会的影响逐渐显现。（来源：新华社） 第十页，共四十三页。 中国 防治针刺伤 中华人民共和国卫生部 MINISTRY OF HEALTH OF PEOPLE‘S REPUBLIC OF CHINA 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 2004年6月1日 第十一页，共四十三页。 HIV暴露类型及程度 1级：粘膜及损伤的皮肤污染量少，时间短，自行决定基本用药，无确定的方案。 2级：粘膜和损伤的皮肤污染量多，时间长，基本用药或强化用药 3级：皮肤刺割伤，伤口深，见血液，强化用药。 第十二页，共四十三页。 职业暴露常见原因 未遵守安全操作规范 疲劳注意力不集中 缺乏自我防护知识和技能 操作技术问题 工作中发生意外 未按制定的医院安全防护管理制度执行 保护屏障的完整性遭到破坏 第十三