骨筋膜室综合症课件.pptVIP

骨筋膜室综合症 概述 　骨筋膜室综合症（osteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征 解剖基础 　骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。 　　 内含神经、血管、肌肉等组织，由于其在结构上是封闭的，又缺乏扩张性，因此在组织高压下，容易造成缺血，引起综合症 如不及时处理，轻者导致肌肉坏死，神经麻痹，重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭甚至死亡 好发部位 四肢肌肉神经血管等软组织均位于筋膜间室中 最多见于前臂掌侧和小腿 病因与病理 由于骨筋膜室内压力增高，当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】，导致供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血—水肿—缺血的恶性循环。 骨筋膜室容积骤减 敷料包扎过紧 严重的局部压迫 骨筋膜室内容物体积骤增 缺血后水肿 损伤 小腿的激烈运动 出血 根据缺血的不同程度分为 濒临缺血性肌挛缩(早期) 严重缺血的早期，经积极处理，及时恢复血液供应，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死。可不影响肢体功能。