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第1页,共13页,编辑于2022年,星期一 第2页,共13页,编辑于2022年,星期一 (一)供氧装置 1、氧气筒与氧气表的装置及作用 氧气筒 筒部---容纳氧气 顶部 总开关----控制氧气放出 气门----是氧气输出的途径 氧气表 压力表---测筒内氧气的压力 减压器---把筒内的压力减低---保证安全 流量表---测每分钟氧流出量 湿化瓶---湿化氧气 保险活门---预防筒内压力过大---起保护作用 装表法 冲气门---连接---检查 开总开关---逆时钟方向旋转1/4周。 关总开关---顺时钟方向旋紧 第3页,共13页,编辑于2022年,星期一 卸表法 放余氧 卸氧气表 2、氧气管道化装置:利用管道通过各病区单位,使用时 按上导管,打开分开关,即可供氧 (三)供氧方法 [评估] 1、病人情绪、对疾病认识、心理反应与合作程度 2、缺氧的程度及表现 缺氧的症状及分类 分类 紫绀 呼吸困难 神志 血氧分析 (kPa) 氧分压(PaO2) 二氧化碳分压 (PaCO2) 轻度: 轻 不明显 清楚 9.3~6.6 6.6 中度:明显 明显 正常或烦 躁不安 6.6~4.6 9.3 重度:显暑 极度困难 昏迷或 三凹征 半昏迷 4,6 以下 12.o 第4页,共13页,编辑于2022年,星期一 [实施] 2)说明 [计划] 1、用物准备 2环境准备 氧气表对操作者 调流量 轻度缺氧 小 儿 1-2升/分 中------------2-4升/分 重------------4-6升/分 3)查管通畅---将管插入水中有气泡逸出 4)量长度---自鼻尘至耳垂2/3长 5)记录---记账单、医嘱单、护理记录单 6)观察---症状改善,装置有无漏气,导管是否通畅,扭曲 脱落 1)见流程 1、鼻导管法: (1)单侧鼻导管输氧法 第5页,共13页,编辑于2022年,星期一 7)交待---病人及家人不可在病房内吸烟、煮饭、不碰输氧 装置 8)输氧过程需调节氧流量时,先分离接头---调节—接管— 记录---观察 9)拔管停氧 用物 流程 (2)双侧鼻导管输氧法 与单侧不同的是 导管不同 深度不同---插1cm 病人无不适感 2、鼻塞法:将球状物塞于鼻孔,代替鼻导管用氧法 第6页,共13页,编辑于2022年,星期一 3、头罩法:适用于新生儿、婴幼儿 4、面罩法 流量 成人---6~8升/分 小儿---1~3升/分 用于 躁动不安、病情重 鼻导管给氧效果不佳 5、漏斗法 漏斗距口鼻1~2cm 多用于婴儿或气管切开者 6、氧气枕法:接湿化瓶,病人头枕氧气枕上,借重力使 氧气流出 [注意事项] 1、严守操作规程 2、注意用 氧安全 1)四防---震、火、热、油 2)防损伤肺组织 调好流量---插管 中途调流量时---先分离—调流量—接 管—记录 停氧时—先拔管—关总开关—小开关 第7页,共13页,编辑于2022年,星期一 3)湿化瓶的长、短玻璃管严禁接错 4)长期使用鼻导管者,每天换管2次以上 5)筒内氧不能用尽,压力表显示5kg/cm2时禁用 3、密切观察 缺氧状况有无改善 氧气装置有无漏气 通畅 4、筒上挂“满”或“空”的标志 第8页,共13页,编辑于2022年,星期一 4、氧流量与吸氧浓度的换算公式: 吸氧浓度%=21+4×氧流量(升/分) 99%氧气 5%二氧化碳与纯氧混合的气体。 (二)氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法 1、氧气成分:据条件和病人需要 一般用 2.氧气吸入浓度 安全用氧---40~60% 25%---无治疗价值 70%---持续时间超过1~2天,引起氧中毒 3、氧流量 一般:29~37% 小儿:25~29% 缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,给低浓度 低流量持续给
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