(3.3.1)--3.3鼻窒中医与诊断.pdfVIP

鼻 窒 课前思考 • 从鼻窒这个病名上能否猜到它的临床特征 是什么？ • 您是否体验过两侧交替鼻塞？如何解释这 种现象？ • 鼻窒治得好吗？ 教学提纲 1. 什么是鼻窒？（概念及诊断） 2. 为什么鼻窒？（病因与病机） 3. 鼻窒怎么办？（防治及预后） 一、什么是鼻窒？ ——概念及诊断 • 鼻窒的概念 • 鼻窒的诊断 • 鼻窒的鉴别 （一）鼻窒的概念 • 定义 – 以经常性鼻塞为主要特征的疾病。 • 说明 – 为临床常见病，多发病 • 西医学类似疾病 – 慢性单纯性鼻炎 – 慢性肥厚性鼻炎 – 药物性鼻炎 – 鼻中隔偏曲 （二）鼻窒的诊断 • 临床特征：经常性鼻塞 – 病程长 – 多为间歇性、交替性鼻塞，少数为持续性鼻塞 • 主要伴随症状 – 流鼻涕：一般较少 下鼻甲肥大 • 检查 – 下鼻甲肿胀或肥大 下鼻甲肿胀 （三）鼻窒的鉴别 • 伤风鼻塞 • 鼻鼽 • 鼻渊 • 鼻息肉 伤风鼻塞与鼻窒的鉴别 疾病 伤风鼻塞 鼻窒 相同点 鼻塞明显 间歇性、交替 鼻塞特点 双侧持续鼻塞 性鼻塞为主 伴随症状 打喷嚏，流涕 较少 病程 短 长 受凉史 明确 不明显 什么是鼻窒？（小结） • 鼻窒就是以经常性鼻塞为主要特征的疾病。鼻塞 表现为间歇性、交替性为主，少数表现为持续性。 • 病程一般在一个月以上。 • 鼻窒应与伤风鼻塞、鼻鼽、鼻渊、鼻息肉等疾病 相鉴别。 • 西医的慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物 性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病可参考鼻窒来进行中 医治疗。 二、为什么鼻窒？ ——病因病机 病 病 因 机 为何鼻塞？ • 鼻子不堪重负，无法完成空调功能， 关门休息 – 加温、加湿、清洁 为何鼻子关门？ • 内因 – 清阳不能出鼻窍：整体给鼻子提供的 能量不足 • 外因 – 空气质量差，增加鼻子负担 • 寒冷 • 空气不洁净 为何间歇性、交替性鼻塞？ • 间歇性鼻塞的原因 – 整体状况有好坏 – 环境不同，空气质量有好坏 • 交替性鼻塞的原因 – 鼻周期：两侧鼻腔交替呼吸，轮流值班 – 鼻窒时，鼻周期现象被放大，使人感知到处于 休息状态时的一侧鼻塞 为何清阳不能出鼻窍