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《眼科学基础》题库与答案

一、选择题

1.眼球壁中层不包括以下哪个结构（）

A.虹膜

B.睫状体

C.脉络膜

D.视网膜

答案：D。眼球壁中层为葡萄膜，包括虹膜、睫状体和脉络膜；视网膜是眼球壁内层结构，所以选D。

2.房水由以下哪个部位产生（）

A.睫状体扁平部

B.睫状体冠部

C.虹膜

D.脉络膜

答案：B。房水由睫状体冠部的睫状突上皮细胞产生，所以选B。

3.以下哪种药物可用于散瞳检查眼底（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.噻吗洛尔

D.乙酰唑胺

答案：B。阿托品为强效散瞳剂，可用于散瞳检查眼底；毛果芸香碱是缩瞳剂；噻吗洛尔是降眼压药物；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，用于降低眼压，所以选B。

4.正常眼压范围是（）

A.1021mmHg

B.1224mmHg

C.1426mmHg

D.1628mmHg

答案：A。正常眼压范围是1021mmHg，所以选A。

5.视网膜上视觉最敏锐的部位是（）

A.视乳头

B.黄斑中心凹

C.锯齿缘

D.赤道部

答案：B。黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，视乳头主要是神经纤维汇聚处，无感光细胞；锯齿缘是视网膜周边的结构；赤道部也不是视觉最敏锐处，所以选B。

二、填空题

1.眼的屈光系统包括______、______、______和______。

答案：角膜、房水、晶状体、玻璃体。这四者共同构成眼的屈光系统，使外界光线能够准确聚焦在视网膜上形成清晰的物像。

2.泪道包括______、______、______和______。

答案：泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管。泪液经泪小点进入泪小管，再流入泪囊，最后经鼻泪管排入鼻腔。

3.青光眼是一组以______和______为共同特征的疾病。

答案：特征性视神经萎缩、视野缺损。眼压升高是青光眼的重要危险因素，但部分患者眼压正常也可发生青光眼，而特征性视神经萎缩和视野缺损是青光眼的主要特征表现。

4.白内障是指______发生混浊。

答案：晶状体。任何先天性或后天性的因素引起晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变称为白内障。

5.葡萄膜炎按解剖部位可分为______、______、______和______。

答案：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。这种分类方法有助于对葡萄膜炎进行更准确的诊断和治疗。

三、判断题

1.角膜没有血管，其营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网。（）

答案：正确。角膜是透明的无血管组织，其营养供应主要依靠房水提供营养物质、泪膜维持表面湿润和角膜缘血管网的弥散作用。

2.视杆细胞主要负责明视觉和色觉。（）

答案：错误。视杆细胞主要负责暗视觉，对弱光敏感；视锥细胞主要负责明视觉和色觉。

3.睑腺炎是一种细菌感染性疾病，主要由金黄色葡萄球菌引起。（）

答案：正确。睑腺炎又称麦粒肿，多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起的急性化脓性炎症。

4.沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。（）

答案：正确。沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。

5.眼压升高一定会导致青光眼。（）

答案：错误。虽然眼压升高是青光眼的重要危险因素，但部分患者眼压正常也可发生青光眼，称为正常眼压性青光眼；而有些眼压高于正常范围的人，长期观察并不出现视神经和视野损害，称为高眼压症，所以眼压升高不一定导致青光眼。

四、解答题

1.简述房水循环途径。

答案：房水由睫状体冠部的睫状突上皮细胞产生后，进入后房。后房的房水经瞳孔流入前房，然后通过前房角的小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。另有少部分房水从葡萄膜巩膜途径引流（约占10%20%）以及经虹膜表面隐窝吸收。

2.简述青光眼的治疗原则。

答案：青光眼的治疗目的是降低眼压，保护视功能。治疗原则主要包括以下几个方面：

药物治疗：使用降眼压药物，如缩瞳剂（毛果芸香碱）、β肾上腺素能阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）、前列腺素衍生物（拉坦前列素）等，通过不同机制降低眼压。

激光治疗：对于一些早期青光眼或药物治疗效果不佳的患者，可采用激光治疗，如激光周边虹膜切除术、激光小梁成形术等。

手术治疗：当药物和激光治疗无法控制眼压或病情进展时，可考虑手术治疗，如小梁切除术、引流阀植入术等，以建立新的房水引流途径，降低眼压。

定期随访：青光眼患者需要长期定期随访，监测眼压、视力、视野、眼底等情况，及时调整治疗方案。

3.简述白内障的手术适应证。

答案：白内障的手术适应证主要包括以下几点：

视力的原因：当白内障导致视力下降，